惡性黑素瘤是由面板和其他器官黑素細胞產生的腫瘤。原發性黑素瘤均由表皮內的黑素細胞增生所致，其表現為色素濃重的逐漸增大的結節，周圍可繞以紅暈。其發病率雖較基底細胞癌、鱗狀細胞癌低，但惡性度大，轉移發生早，死亡率高，因此早期診斷、早期治療很重要。
可分為以下四種類型：
(1)惡性雀斑樣痣型
發生於顏面和頸部等暴露部位。原因是日光照射時的紫外線。首先出現雀斑，不久會變黑，經過幾年、幾十年，這種黑色斑上的一部分可出現硬結和小的腫瘤。
(2)淺表播散型
可發生於全身各處，最初平坦，呈黑色、褐色或兩者混合的顏色。有時一部分腫瘤可突出於面板。
(3)結節型
可發生於全身各處轉移迅速的癌。病變部位一開始呈半球狀，山峰狀、有莖狀或扁平隆起狀等。
(4)肢端雀斑樣痣型
發生頻率在40％以上，好發部位腳底佔近30％，除此之外，還可發生於手指中間、外陰部和手指下方等處。
組織病理
鏡下可見黑素細胞異常增生，在表皮內或表皮―真皮界處形成一些細胞巢，這些細胞巢大小不一，並可互相融合，這種情況很少在色素痣中見到，巢內黑素細胞的大小與形狀，以及核的形狀存在著不同程度的變異，在侵襲性黑瘤，可在真皮或皮下組織內到黑瘤細胞。
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