1、頸型頸椎病:臨床最常見,頸椎病最初期,頸椎區域性骨與軟組織張力失衡,區域性痙攣,僵硬,痠痛不適合,活動不利。X線片提示頸部生理曲度變小,變直或反張。
2、神經根型頸椎病:臨床常見,神經根的刺激與壓迫,頸型症狀加上肢、手指痠麻脹痛,部分手部肌肉萎縮。X線片上椎節不穩,椎間孔狹窄及鉤椎關節增生。MR椎間盤變性、髓核後突,側隱窩神經壓迫,嚴重者肌電圖有神經根損傷。
3、脊髓型頸椎病:少見,脊髓組織的刺激與壓迫。雙腿緊蹙感,漸進性下肢無力,踩棉花感、易跌倒,肌力改變。CT提示椎管狹窄。MR髓型壓迫。(注意:多需要手術)。
4、椎動脈型頸椎病:較少見。椎動脈受壓折曲、狹窄及彎曲,椎―基動脈供血不全。頭痛、眩暈、耳聾、耳鳴、聽力減退、視力減退、扭頸猝倒但意識清楚。X線片鉤椎增生及椎間孔狹小及椎體畸形,MRA/DSA提示血管血管變異。
5、食管壓迫型頸椎病:很少見。椎體前方壓迫食管。吞嚥障礙。X線/CT/MRI示椎體前緣骨刺,鋇餐見食管狹窄。
6、混合型:合併2型以上。
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