乳腺纖維腺瘤和乳腺癌的發生機制不同，纖維腺瘤不會惡變為乳腺癌，即便再大也不會惡變。但纖維腺瘤會惡變成葉狀腫瘤，過去叫葉狀囊肉瘤，有一半以上的葉狀腫瘤的患者都不是第一次接受手術，前幾次手術都是纖維腺瘤，而後在手術後不停地復發，每次間隔時間越來越短，腫瘤生長也越來越活躍，逐漸走向低度惡性、中度惡性乃至高度惡性。
其中的具體機制並不是很清楚，但是手術後切口區域性的高濃度炎性因子對次肯定是有貢獻的，遇見過幾個纖維瘤術後傷口感染的患者，術後三個月之內就復發了，而這點在在普通纖維腺瘤患者基本是不可能的。
纖維腺瘤很少單發，切完纖維腺瘤這輩子就一勞永逸不再復發的患者並不多見，最多的是反覆復發的患者，即使不惡變，每次復發的間期也會越來越短，而你不管它，除非出現妊娠、外傷等刺激，多數纖維腺瘤會安安靜靜地呆在那裡很多年不會有變化。所以我認為：如果單發或多發的小的纖維瘤，完全不必理會，除非有三種情況需要手術：
1、腫物在B超或者鉬靶下有惡性懷疑
2、腫物逐漸增大，體積變大影響生活
3、出現腫物突然變大的情況 有一種情況需要考慮做手術，但是不是必須的：將要妊娠，可能會刺激腫物變大。
當然，如果你就是想做手術，手癢癢，那隨時都能切，並不違反原則。我們的願望僅僅是能不切就不切――傷口是醫生給患者留下的永遠的紀念。
纖維腺瘤是纖維上皮性腫瘤，病變部位可分為五種型別，
1、管內型：病變部位為腺管上皮下結締組織
2、管周型：病變部位為腺管周圍彈力層外周圍結締組織
3、混合型：兩者都有
4、囊性增生型：病變部位為腺管上皮和上皮下或彈力層外結締組織
5、巨大型：發病部位並無特殊。
而乳腺癌癌是起源於末端小葉單元的病變。發病部位不同。纖維腺瘤可以合併乳腺癌，有醫院曾統計過10316例纖維瘤，其中4例合併乳腺癌，發生率為0.038％，這和普通人乳腺癌發病率34/10萬是相仿的。不能因此認為纖維腺瘤會惡變為乳腺癌。纖維腺瘤會發生肉瘤變，實屬惡性，不是葉狀腫瘤。――這句話很讓人費解他是什麼意思。
讓我們看看乳腺到底能長出什麼樣的肉瘤吧。葉狀囊肉瘤常在管內型基礎上發生，發病者常為45歲以上婦女，很多患者具有多次纖維瘤的手術史。癌肉瘤則是起源於多能分化幹細胞，具有雙向分化的特點。不起源於纖維腺瘤。間質肉瘤，由純間葉成分構成，無上皮成分，起源於乳腺小葉內對激素有反應的特殊間質成分。2003WHO鏡下特點為：開口的導管和套袖狀圍管的梭形細胞組成。目前沒有任何發現說他和纖維瘤有關係。
其他的：血管內皮肉瘤、惡纖組、脂肪肉瘤、淋巴瘤和纖維瘤的關係就更遠了。
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