膽囊息肉是膽囊超聲檢查中經常提示的一種印象診斷，我們要區別對待，廣意上理解可以認為是一種疾病，畢竟健康良好的膽囊應該是內壁相對光滑的，囊內膽汁相對清澈的，無異物的。但是我們為什麼還要區別對待，原因就是多數情況下超聲發現的膽囊息肉是不需要治療的，所以從治療角度來說他就不算個病，只有少數超聲發現的膽囊息肉需要手術治療或藥物治療，所以大可不必因為發現膽囊息肉而鬧心、上火、焦急!
是不是就不理它了呢，不是的，我們還是看看到底是什麼樣的息肉要重視吧!
可以輕視的膽囊息肉
如果超聲檢查提示息肉大小小於5mm、多個，這樣的息肉我們是可以輕視的，因為超聲對5mm以上的息肉診斷準確性較好，尤其是對6.5mm以上的息肉是可以判斷息肉內部是否有血流的。為什麼這麼說呢，因為膽囊息肉分為：膽固醇性息肉、炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、淋巴性息肉五種型別，這些名詞沒必要弄懂，其中膽固醇性息肉佔所有息肉型別發生率的50％以上，膽固醇型息肉其實就是膽囊小結石，不會發生癌變，對於小於5毫米的膽囊息肉實質為膽囊小結石的概率要達到90％以上。再從膽囊壁的高柱狀上皮結構來說，泥沙樣的小結石容易在皺褶樣的膽囊壁上皮垢積，所以超聲檢查通常表現為多個略強回聲，這樣看來單發的息肉要比多發的息肉可怕得多!所以多發的，直徑小於5mm的膽囊息肉為良性病變的機率在99％以上，應該很接近DNA親子鑑定的肯定率!
需要重視的膽囊息肉
息肉直徑在6.5―10mm的、年齡大於50歲的女性，合併膽囊炎膽囊結石，無論單發還是多發，這樣的息肉50％以上也多為膽固醇型息肉，但是隨著年齡的增加，自身免疫力的下降，女性內分泌功能的改變，加之膽囊結石長期對膽囊壁的摩擦，膽囊炎症反覆發作，都在增加膽囊壁發生癌變的風險，即便是結石性質的息肉也易發生膽總管結石引發阻塞性黃疸的發生。所以這類的息肉要重視，6個月左右的定期超聲複查很重要。
建議手術的膽囊息肉
息肉直徑在10mm以上的、年齡大於50歲的女性，合併膽囊炎膽囊結石，臨床症狀明顯的膽囊息肉，滿足上述兩條的建議擇期手術治療，大於13mm，近期複查生長迅速，基底部寬大的需限期內手術治療。
大於10mm的膽囊息肉近10％已發生癌變，雖然還有近90％的可能是良性的，但是在實際的臨床工作中大於13mm，近期複查生長迅速，基底部寬大的近90％病理回報確認為膽囊癌!
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