科室: 脊柱外科 主治醫師 郇顏強

骨質疏鬆症是一種以骨量低下、骨微結構破壞、導致骨脆性增加、易發生骨折為特徵的全身性骨病(WHO)。 2001年美國國立衛生研究院(NIH)提出骨質疏鬆症是以骨強度下降、骨折風險性增加為特徵的骨骼系統疾病,骨強度反映了骨骼的兩個主要方面,即骨礦密度和骨質量。骨質疏鬆症分為原發性和繼發性兩大類。原發性骨質疏鬆症又分為絕經後骨質疏鬆症(I型)、老年性骨質疏鬆症(II型)和特發性骨質疏鬆(包括青少年型)3種。由其他疾病或藥物等一些因素所誘發的骨質疏鬆症稱為繼發性骨質疏鬆症。而臨床中最多見的是絕經後骨質疏鬆症及老年性骨質疏鬆症。需要注意分清兩個概念,骨質疏鬆不等同於骨質疏鬆症,骨質疏鬆是疾病過程,沒有任何症狀,當出現骨痛、脆性骨折時稱為骨質疏鬆症。

如何診斷骨質疏鬆

世界衛生組織(WHO)建議使用雙能X線裝置(DXA)測量的腰椎Ll-4,股骨頸和全髖骨密度(這個甚至可以預測您骨折的風險有多高,不是街頭用個探頭量一下的那種,不標準,誤差很大),參照白種人年輕女性峰值骨量減少2.5標準差(-2.5SD),作為診斷骨質疏鬆的標準。

骨質疏鬆發病情況知多少

(一)骨質疏鬆的發病率

骨質疏鬆症是一種常見病、多發病。我國50~60歲的婦女約30%患絕經後骨質疏鬆症,60歲以上婦女的患病率約為30%~50%,老年男性的骨質疏鬆症患病率約20%~30%。

(二)骨質疏鬆的發病危險因素

1、固有因素

人種(白種人和黃種人患骨質疏鬆的危險高於黑人)、體格瘦小、老齡、女性停經過早(40歲以前)、家族有老年性骨折者。

2、非固有因素

(1)生活習慣因素 嗜煙,過度飲酒、大量攝取咖啡、茶,不當節食減肥者,飲食過於清淡或偏高蛋白、體力活動缺乏(制動)。

(2)營養因素 飲食中營養失衡、蛋白質攝入過多或不足、高鈉飲食、低體重、鈣和/或維生素D缺乏(光照少或攝入少)。

(3)疾病因素 性腺功能低下,慢性胃腸功能紊亂、慢性肝腎功能不全,糖尿病、甲狀腺機能亢進者,卵巢、子宮、胃大部、小腸切除者等。

(4)藥物因素 服用糖皮質激素、抗癲癇藥、甲狀腺激素及甲氨蝶呤等影響骨代謝藥物。糖皮質激素治療6個月以上所有患者中,骨質疏鬆的發生率大約為50%。

骨質疏鬆有何危害

骨質疏鬆對人體最大的危害就是骨折,隨著年齡的增長或者其他因素的作用,骨折的風險逐漸增大。最多見的是髖骨骨折、橈骨遠端骨折及脊柱壓縮骨折。橈骨遠端骨折常常會引起腕關節處侷限性的劇烈疼痛和腕關節明顯的畸形,從而導致關節功能受到嚴重的影響。髖部骨折在臨床上經常表現病情嚴重,常出現延時癒合或者不癒合,因骨質疏鬆常預後不良。脊柱椎體壓縮骨折出現突發性的腰背劇痛,骨折塊有時會壓迫相應平面的神經根而出現肢體麻痺、功能障礙,給患者的生活以及家庭帶來不便。另外,骨質疏鬆還會引起駝背,身體縮短以及呼吸系統的疾病。總之,骨質疏鬆將會給患者帶來許多危害,對於患者本人帶來一定的痛苦,還會給家庭帶來經濟負擔。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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