科室: 介入血管外科 主任醫師 潘小平

  1、哪些原因導致不孕呢?

  我常說生孩子是個偉大的系統工程。就像農民想種好莊家一樣,生孩子也要具備陽光,雨水,大地,種子。就是說:

  ①女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出;

  ②男方能射精,精液中含有正常數量、形態和活力的精子;

  ③女方的輸卵管通暢無阻,使精子和卵子能在管內相遇受精;

  ④受精卵必須能通過輸卵管進入子宮腔,並能在子宮內膜裡種植下來。這是最基本的四個條件,缺一不可。其中導致不孕的最常見的原因是輸卵管阻塞。

  2、導致輸卵管阻塞的原因有哪些?

  輸卵管阻塞可由發育異常、手術(刮宮術)或輸卵管內外的炎症、異物阻塞、結核等等原因。輸卵管炎性阻塞是女性不孕症最常見的病因,約佔不孕症人群的50%。全球目前有不孕症患者5000-8000萬人。在中國平均每八對育齡夫婦中就有一對面臨生育方面的困惑,不孕不育率上升到12%。隨著性疾病傳播、早婚、流產等原因還保持持續上升的趨勢,並逐漸向農村、基層滲透。

  3、怎麼知道輸卵管堵塞了呢?

  1)婦科通液實驗。利用壓力和通液總量確定輸卵管通暢情況。

  2)超聲下通液,觀察液體通過輸卵管速度。

  3)輸卵管造影,影像觀察輸卵管通暢情況。這是金標準。

  4、什麼樣情況需要做輸卵管造影?

  正常受孕一年沒有成功的夫婦要作輸卵管檢查。或者以前有過宮外孕,多次流產,結核病史,盆腔炎的患者為了自己,最好在懷孕前做輸卵管造影檢查。

  5、女性最關心的問題是,做造影痛苦嗎?

  不舒服,但不會很難受;這不用擔心。這裡有三方面的原因:大夫的手法就是熟練程度,大夫的責任心是不是從關心患者角度出發,以及患者的心理影響懼怕檢查。如果非常懼怕也可以採用簡易麻醉。

  6、如果造影輸卵管狹窄或者不通,怎麼辦?

  保障輸卵管通暢的最終目的是為了延續生命……所以,我採取治療方法要解決輸卵管阻塞;保持輸卵管通暢性;恢復輸卵管功能;提高宮內妊娠率。

  7、具體的治療方法有哪些?

  1)宮腔通液術;方便,價廉,準確性差,對於炎症粘連或瘢痕形成的輸卵管閉塞效果不滿意。

  2)婦科手術,恢復輸卵管解剖結構裝置要求高、耗資大、創傷大,功能恢復方面療效不確切。

  3)介入再通術,操作較簡單,針對輸卵管近段梗阻和腔內粘連再通成功率高、併發症少;再閉塞率高,對輸卵管遠段阻塞或存在盆腔粘連者效果較差。

  4)腹腔鏡手術,針對輸卵管中遠段阻塞和分解盆腔粘連效果較好,費用較高,對輸卵管近段阻塞或管腔內粘連價值有限。

  5)傳統中醫藥治療,對慢性炎症有良好療效,能促進輸卵管功能恢復,提高妊娠率;療程長、起效慢,對於輸卵管腔內的粘連梗阻很難起效。

  6)試管嬰兒,目前不孕症最終治療方法;操作難度大、費用高、成功率較低,易引起多胎妊娠或卵巢過度刺激徵等併發症。

  8、介入治療的術前準備和術後護理?

  手術前準備病人月經乾淨後3~7天進行;最好沒有婦科炎症。術後護理:一般休息3-5天,常規使用抗菌素並密切觀察有無陰道流血、腹痛等情況;術後行宮腔通液2次,第二個月經週期即開始擇期同房,爭取懷孕,追蹤隨訪12個月。我們醫院接受介入治療的患者受孕率達到了50%。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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