入院後應行檢查:
常規檢查:
血常規,尿常規,便常規+潛血,肝腎脂全,24h尿K、Na、Cl(最好在血鉀低時同一天留),血型,Rh因子,PT+A,乙肝五項,丙肝抗體,HIV-Ab
心電圖胸片正側位肝膽胰脾B超
測血壓+心率(臥立位)tid,分記日夜尿量
內分泌檢查:
血氣(血K低時)3hOGTT(血Glu、K、Na×5、血胰島素×5、尿K、Na、Cr×5),24hUFC,24h尿CA
臥立位醛固酮試驗:試驗前一天,留取24h尿K、Na、Cl,次日行臥立位醛固酮試驗(試驗日病人空腹過夜,4AM開始保持臥位,8AM臥位取血測血K、Na、Cl,Ald、PRA及AII;然後肌注速尿40mg或0.7mg/kg(速尿總量<40mg),站立2小時,10AM立位取血測Ald、PRA、AII)最後計算立位ALD/PRA比值。
試驗前避免服用利尿劑、ACEI、ARB、β受體拮抗劑、安體舒通等藥,若用上述藥物,應停藥1-2周再做臥立位醛固酮試驗,視病情決定是否應用心痛定;有低血鉀患者試驗前補鉀至血鉀正常或接近正常。
開搏通試驗:試驗前一天,留取24h尿K、Na、Cl,次日行開搏通試驗(試驗日病人空腹過夜,4AM開始保持臥位,8Am測血壓,臥位取血測血K、Na、Cl,ALD、PRA、ATII,口服開搏通25mg,靜臥2小時後10AM再測血壓及服藥後ALD、PRA及ATII),必要時:甲功2、性激素、血F、ACTH
腎上腺:雙腎上腺CT(平掃+增強+冠狀、矢狀重建)
高血壓併發症檢查:
眼底、UCG、24h尿蛋白定量
頸動脈、雙腎動脈、下肢動脈BUS
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。