科室: 泌尿外科 主任醫師 孫發

入院後應行檢查:

常規檢查:

血常規,尿常規,便常規+潛血,肝腎脂全,24h尿 K、Na、Cl(最好在血鉀低時同一天留),血型,Rh因子,PT+A,乙肝五項,丙肝抗體,HIV-Ab 貴州醫科大學附屬醫院泌尿外科孫發

心電圖   胸片正側位  肝膽胰脾B超

測血壓+心率(臥立位)tid,分記日夜尿量

內分泌檢查:

血氣(血K低時)   3hOGTT(血Glu、K、Na×5、血胰島素×5、尿K、Na、Cr×5),24hUFC,24h尿CA    

臥立位醛固酮試驗:試驗前一天,留取24h尿K、Na、Cl,次日行臥立位醛固酮試驗(試驗日病人空腹過夜,4AM開始保持臥位,8AM臥位取血測血K、Na、Cl,Ald、PRA及AII;然後肌注速尿40mg或0.7mg/kg( 速尿總量<40mg ), 站立2小時,10AM立位取血測Ald 、PRA、AII

)最後計算立位ALD/PRA比值。

 **

試驗前避免服用利尿劑、ACEI、ARB、β受體拮抗劑、安體舒通等藥,若用上述藥物,應停藥1-2周再做臥立位醛固酮試驗,視病情決定是否應用心痛定;有低血鉀患者試驗前補鉀至血鉀正常或接近正常。

開搏通試驗:試驗前一天,留取24h尿K、Na、Cl,次日行開搏通試驗(試驗日病人空腹過夜,4AM開始保持臥位,8Am測血壓,臥位取血測血K、Na、Cl,ALD、PRA、ATII,口服開搏通25mg, 靜臥2小時後10AM再測血壓及服藥後ALD、PRA 及ATII.

),

必要時:甲功2、性激素、血F、ACTH

腎上腺:雙腎上腺CT(平掃+增強+冠狀、矢狀重建)

高血壓併發症檢查:

眼底、UCG、24h尿蛋白定量

頸動脈、雙腎動脈、下肢動脈BUS

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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