1、多次皮下注射胰島素
在選用基礎或每日1~2次預混胰島素起始治療的基礎上,經過充分的劑量調整,如患者的血糖水平仍未達標或出現反覆的低血糖,需進一步優化治療方案。可以採用餐時+基礎胰島素或每日3次預混胰島素類似物進行胰島素強化治療。使用方法如下:
1)餐時+基礎胰島素:根據睡前和三餐前血糖的水平分別調整睡前和三餐前的胰島素用量,每3~5天調整1次,根據血糖水平每次調整的劑量為1~4U,直到血糖達標。
開始使用餐時+基礎胰島素方案時,可在基礎胰島素的基礎上採用僅在一餐前(如主餐)加用餐時胰島素的方案。之後根據血糖的控制情況決定是否在其他餐前加用餐時胰島素。
2)每日3次預混胰島素類似物:根據睡前和三餐前血糖水平進行胰島素劑量調整,每3~5天調整1次,直到血糖達標。
2、持續皮下胰島素輸注(CSII)
CSII是胰島素強化治療的一種形式,需要使用胰島素泵來實施治療。經CSII給入的胰島素在體內的藥代動力學特徵更接近生理性胰島素分泌模式。與多次皮下注射胰島素的強化胰島素治療方法相比,CSII治療低血糖發生的風險減少。在胰島素泵中只能使用短效胰島素或速效胰島素類似物。
CSII的主要適用人群有:1型糖尿病患者;計劃受孕和已孕的糖尿病婦女或需要胰島素治療的妊娠糖尿病患者;需要胰島素強化治療的2型糖尿病患者。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。