科室: 心外科 主任醫師 王黎明

  1、什麼是先天性心臟病?

  所謂先天性心臟病就是由於母親在懷孕期間受到各種因素(缺氧、乾燥、寒冷、病毒感染、環境汙染等)的干擾,致使胎兒在心臟、大血管生長髮育階段產生的其結構形態、功能等方面的異常,胎兒一出生就具有的心臟疾病。它是一種嚴重危害小兒健康的疾病。

  2、先天性心臟病是否可以通過吃藥得到根治?

  不可以。只能耽誤病情,喪失最佳治療機會。

  3、先天性心臟病的最佳治療時期是什麼年齡?

  先天性心臟病是一種嚴重危害嬰幼兒生長髮育的疾患。它的存在必然影響患兒的生長,不僅使患兒自幼體弱多病,生長髮育較同齡兒緩慢,甚至影響其智力的發育,而且隨著年齡的增長,病情也不斷地發展,有些患者到了青少年時期,病情就已發展到了無法醫療的地步。因此,目前國內、外專家學者一致認為:一旦發現患有先天性心臟病,就應儘快儘早(2歲左右)進行治療,以免耽誤病情,喪失最佳治療時期。

  4、什麼是先天性心臟病的介入治療?

  通俗地講,先天性心臟病的介入治療就是不開刀治療先天性心臟病。它是在大型X光機透視和彩色超聲監測引導下,利用心臟導管通過腿部的股動、靜脈,將治療所需器械(封堵器、球囊)送達心臟異常處,加以治療,從而達到根治先天性心臟病的目的。

  5、先天性心臟病介入治療的優點是什麼?

  先天性心臟病介入治療具有:痛苦小、創傷小;安全、有效;手術成功率高;不需要全身麻醉;不遺留任何疤痕;住院時間短;可以達到根治的目的;更符合人體生理和微創的要求等優點,已被廣大患兒和家屬所接受。為先天性心臟病患兒帶來了福音。

  6、哪些先天性心臟病可以通過介入的方法進行治療?

  可以進行介入治療的先天性心臟病有:動脈導管未閉(PDA)、房間隔缺損(ASD)、室間隔缺損(VSD)、肺動脈瓣狹窄(PS)、主動脈瓣狹窄(AS)、二尖瓣狹窄(MS)、主、肺動脈間隔缺損(A-PSD)、魯登巴赫綜合徵(即房間隔缺損合併二尖瓣狹窄),肺動脈分支狹窄,肺動、靜脈瘻(PAVF)、法樂氏三聯症(F3)、冠狀動、靜脈瘻,腔靜脈狹窄以及肢體血管畸形等。

  7、先天性心臟病介入治療是怎樣進行的?

  首先,術前必須到醫院進行各項常規檢查(血常規、尿常規、肝功能、腎功能、乙肝六項、心電圖、心三位片、彩色超聲、血生化、血氣分析等)。手術時,患者在清醒狀態下進行(6歲以下患兒採用基礎麻醉),穿刺股動脈或股靜脈,將封堵器或球囊等介入治療器材,通過走行於血管中的心臟導管送至心臟、血管疾患處,根據病種的不同進行治療(包括封堵、栓塞、球囊擴張等)。治療完成後導管撤出體內,區域性壓迫止血。術後只需臥床休息12~20小時左右,即可下床活動,3天出院,不影響其正常的生活、學習和工作,整個手術過程平均50分鐘左右。

  7、先天性心臟病介入治療後,隨著小兒年齡增長會不會復發?

  不會。先天性心臟病的介入治療是根治術(即已經除根),只要治療成功,就不從在復發的問題,所放置的封堵器也不會影響心臟的發育,一般術後2~6個月患者的心臟形態和功能基本恢復至正常水平。這些也是它優於開刀手術的地方。

  8、先天性心臟病介入治療的療效怎樣?

  先天性心臟病介入的患者經我們觀察發現:患者擴大的心臟(包括心房、心室、肺動脈等)術後逐漸恢復至正常範圍之內,增多的肺血減少,心臟射血分數提高,心臟功能改善,肺動脈壓力下降,動脈血氧飽和度提高,患者活動量增加,心慌、氣短、乏力等症狀消失,青少年體格發育加快,體重增加,原有的心臟雜音消失。隨訪6月~5年,所有患者均能參加日常生活、學習、工作,均未出現任何異常,近期和遠期效果都非常滿意。

  9、目前我國先心病介入治療的水平是怎樣的?

  我國先天性心臟病介入治療近10年來發展迅速,且達到了國際先進水平,並處於領先地位。據北京、上海、瀋陽、廣州、重慶、西安等多家心臟中心統計,我國每年有2萬例先天性心臟病患兒通過介入治療而康復,在沿海發達地區介入治療已成為先天性心臟病的首選治療方法。隨著宣傳的擴大和醫學知識的普及,相信越來越多的患者將首選這一安全、有效的治療方法,這一治療方法將會給更多的先心病患者帶來福音。

  10、先天性心臟病介入治療前要做那些準備工作?

  首先,要經行各項檢查以明確診斷,並且由主管醫師向患者和家屬交代病情、介入治療的危險性及注意事項,並在手術同意書上簽字,患者要做藥物過敏試驗、面板消毒。術前一天輸液及使用抗生素,術晨患者禁食、禁水。6歲以下兒童做基礎麻醉的有關準備工作。所有介入的患者應在術前繳齊治療費用,以免影響治療。

  11、先天性心臟病介入治療後應注意什麼?

  介入治療當天,由專職護士接、送病人去治療及返回病室,並會仔細觀察病人的心率、血壓、唿吸等指標,並進行輸液、消炎等治療,患者回病房後應臥床休息12~20小時,保持穿刺下肢伸直,區域性鹽袋壓迫止血,以防出血。一般成人術後半小時可以進食,兒童待麻醉清醒後一小時可以進食,次日可以下床活動,術後3天即可以出院。一般出院後就可以參加日常學習、生活和工作。少數患者需要藥物調整治療一段時間,以鞏固療效。

  12、先天性心臟病介入治療出院後應注意的事項?

  經介入治療的病人出院後1個月、3個月、6個月、1年應到醫院複查,房間隔缺損封堵術後的病人需要常規口服阿司匹林6個月、室間隔缺損封堵術後的病人需要常規口服阿司匹林3個月,動脈導管未閉封堵術後的病人不需要口服阿司匹林,一般出院後即可參加輕度體育活動,飲食和生活上並無節制。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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