科室: 主任醫師 矯忻

醫院的考核是根據收入和門診量進行的,不是以你的醫院能治癒什麼病,治好了多少患者決定的!醫院病房也有治癒率,病床使用率、週轉率,但是大夫在執行過程中選擇患者是有學問的,這是自己的祕密!好治的病,年輕的患者、容易被醫生收入病房,也有可能是在門診能治療解決的患者也被收到了病房去治療,這樣出來的週轉率、使用率、治癒率還有價值嗎?光明正大的在弄虛作假,不然你的考核指標就不達標,醫生護士的獎金就會受到嚴重影響,所以為了獎金、為了錢,就必須把這三率達標!工作室口腔科矯忻

 還有社保給醫院的錢滿足不了需要,所以醫生要控制社保患者,沒有社保的錢了,社保的患者就不收了,空床也不收,因為收進來就要治療、花錢,那這部分錢超標了,社保不給,就要醫院自己出――那就要扣醫生和護士的獎金。怎麼做好社保患者住院治療,解決是一個難症!

據筆者所知,全國的醫院都在追求經濟效益。就是說這所醫院今年的總收入是1億元,明年的收入就要提高10%、達到1億1千萬,甚至還要更高。那提高的這部分收入怎麼來達到?醫院隨著醫療裝置、醫療技術的更新,開展了一些新的檢查、治療,這是利潤的一個增長點,在臨床醫療技術收入達到一個相對水平的時候,醫療的增長是可能辦不到的。但是醫院規定科室明年的收入一定要超過今年,那怎麼才能達到?那就是追求一些掙錢多的專案來做。有些醫生能針對患者的條件作出適合患者經濟情況的治療設計,但是也是有的醫生做的治療設計不符合患者的條件,這就損害了患者的利益、增加了患者的經濟負擔。更為嚴重的是,這些治療設計有可能損害了患者的牙齒器官――牙齒一旦離開口腔將永不回頭!

一顆牙齒最少價值兩萬,損傷一顆牙齒是無法修補回來的,所以保護患者的牙齒器官是醫生的道德、良心必備的!有責任心的醫生作出的治療設計往往經濟效益低、給科室、醫院創造的經濟效益少,這種醫生被科室負責人指責為不會看病!要從頭學習!現在是做的對的反而是錯誤的,已經屢見不鮮。

醫療市場這種對醫院、各個科室每年都要增加收入的強制性規定是不符合患者利益的!這不是什麼工礦企業增加經濟效益是好事,醫院的這種經濟效益的增加往往是嚴重損害了患者的利益!國家衛生部前幾年下發的加強輸血的管理――對好多疾病限制了輸血,下發的加強對抗生素藥物的管理――嚴格規定術前術後使用抗生素的原則、條件,限制亂用、濫用抗生素的行為。這些做法都是能給醫院、個人創造經濟效益的好方法。

再說掛號的事情:醫院要求每年的門診人次都要增加,不然就是完不成任務,但這種增加是不符合實際情況的。醫生一天看幾個患者是受工作時間限制的,要認真的對待每一位患者,尤其是現在的醫患矛盾非常突出,有責任心的醫生哪位不想要認真給患者看對病、看好病,並且希望在少花錢的基礎上有一個好的治療結果,別出現醫療差錯,所以認真的看病,仔細的給患者解釋,因為醫生看病對患者說的治療方案有時候和患者想要的不一樣,患者想達到的治療目的,在目前有很多是受多種因素影響醫生做不到的,所以醫生要說許多遍,但是患者有時候還是不明白、不理解,醫生要反覆的解釋,造成了看病的時間長,看患者的數量肯定是有限的。在上世紀衛生部規定口腔科每小時看三位患者,隨著醫療技術的進步,現在好多的口腔治療要花費近一小時、甚至幾小時情況下,要再不斷的增長門診人次是很困難的!所以這也是不符合客觀情況的。

總之,門診量和收入這兩項醫院實際的指標,不能每年強制性的增長,這些增長中肯定是有損害患者利益的事情發生,而且有些是不能用錢換回來的損失!我只能做到自己――

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