通過本文學習認識到自主心率恢復（ROSC）以後，高氧血癥可引起有害的作用；ROSC後，應用監護氧飽和度或脈搏血氧監測儀或動脈血氣分析。調節吸入氧濃度達氧飽和度SaO2達94%～98%。多種特殊情況引起的心臟驟停的應對措施和注意事項。
一、前言
愈來愈認識到，自主心率恢復以後系統的心臟驟停後治療，可提高病人的生活質量，這部分歸咎於隨機對照臨床試驗的發表與心臟驟停後綜合徵的闡述。心臟驟停後治療，可明顯降低早期血流動力學不穩定的死亡率，晚期多臟器功能，功能衰竭與腦損傷的死亡率與致殘率。山東中醫藥大學附屬醫院急診科邱佔軍
二、初步目標和後期目標
初步目標是，第一，最佳心肺功能與生命器官的灌注。第二， 院外心臟驟停後，應把病人轉運到具有全面心臟驟停後治療系統的醫院，包括急性冠脈介入治療、神經系統監護和定向目標治療及低體溫治療。第三，具有這些能力的醫院，院內心臟驟停後病人，應轉到ICU，以得到全面地心 髒驟停後的治療。第四，應試圖診斷與治療心臟驟停的誘因及防止復發。
後期目標是，第一，控制體溫以提高最佳的存活率與神經系統最佳恢復。第二，診斷與治療急性冠脈綜合徵（ACS）。第三，最佳的機械通氣，減少肺損傷。第四，減少多器官損傷的危險，必要時支援器官功能 。第五，客觀的評估恢復的預後 。第六，需要時，給存活者康復服務。
三、診療要點
診斷要點，最佳的治療尚不清楚，但是已制定了高階心肺復甦的要點和臨床治療方案，存活率與治療例數呈正相關。
（一）心臟驟停-後治療流程
心臟驟停-後治療流程（如下圖所示），自主心率恢復後最佳通氣與氧合（SaO2≥94%；插管與CO2圖；防止過度通氣）。接著治療低血壓（SBP<90mmHg）：IV/IO快速輸液；升壓藥靜點；查詢可逆病因；12導心電圖。再看對指令依從性，實際上是判斷病人發熱意識狀態有無昏迷，對語言的依從性怎麼樣。對語言的依從性差，就考慮用誘導性低體溫治療。依從性好的，如果是ST段太高的心肌梗塞或高度懷疑心肌梗塞，就冠脈再灌注。如果不是，把病人放到重症監護治療。
心臟驟停-後治療。第一，通氣和氧療：避免過度通氣；通氣頻率10-12次/分；調整吸氧濃度，保證脈搏氧濃度,保證SpO2≥94%。第二，靜脈輸液：用生理鹽水或林格輸液，如果低體溫治療,可以用4℃液體。第三,腎上腺0.1-0.5ug/kg/min。第四,去甲腎上腺素0.1-0.5ug/kg/min。第五,多巴胺5-10ug/kg/min。
（二）臨床治療方案
如下表格所示。通氣有四項：二氧化碳波形圖，胸片，氧飽和度和血氣，機械通氣。血流動力學：監測血壓，最好監測動脈血壓，治療低血壓。心血管問題：監測心電，肌鈣蛋白，治療急性冠脈綜合徵，超聲心動圖檢查。神經系統：定期的做神經系統檢查，腦電圖，核心體溫，不增強CT，用鎮定劑或肌鬆劑。代謝：檢查乳酸濃度，血鉀，尿量與肌酐，血糖，避免使用低張液。這是臨床治療方案主要的要點。
通氣
血流動力學
心血管
神經
代謝
CO2波形圖
監測血壓（A）
監測心電
神經系統檢查
乳酸
胸片
治療低血壓（升壓藥劑量）
心電圖/肌鈣蛋白
腦電圖
鉀
SpO2/血氣
治療ACS
核心體溫
尿量/肌酐
機械通氣
超聲心動圖
不增強CT
血糖
鎮靜劑/肌鬆劑
避免使用低張液
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。