概述：
第三腰椎綜合徵因過長，彎度較大，活動廣泛，尤其易於損傷。嚴重者可產生橫突的骨折。一般也易致肌肉、筋膜、腱膜的撕脫傷，造成出血和漿液性滲出。損傷可因致傷因素不同產生輕重不同的炎症反應。輕者產生橫突與肌肉附著處撕裂、出血、血腫，繼而導致的肌緊張和肌痙攣，也將因此而刺激或壓迫脊神經後支的外側支。同時出現的病理、生理改變使被束縛的肌肉、筋膜之間的神經束，因血液供應不足或中止而導致神經水腫變粗，因此而引起臀上皮神經疼痛。谷城縣人民醫院中醫骨傷科鄭林
診斷要點：
1、腰部外傷史。
2、腰部疼痛，重者出現沿大腿向下放射性疼痛，疼痛與腹壓增高無關。
3、腰3橫突尖端有明顯的壓痛、部位固定。
4、X線片可見腰3橫突過長。有時左右橫突不對稱。
鑑別診斷：
須與腰椎間盤突出症、急性骶髂關節扭傷、梨狀肌綜合徵作出鑑別。與腰椎間盤突出症的鑑別在於壓痛點的部位不同，本症的壓痛點在腰3橫突尖端處，坐骨神經的表現也不及腰椎間盤突出症那樣有明顯的神經根性分佈，直腿抬高試驗可能陽性，直腿抬高加強試驗陰性。與梨狀肌綜合徵的壓痛部位不同是其鑑別所在，梨狀肌綜合徵的壓痛點在坐骨神經切跡處，常有間歇性跛行，且Freibeg試驗陽性，Thiele試驗陽性。骶髂關節扭節時，患側骶髂關節疼痛，疼痛常放射到臀部和股外側，且通常有患側骶棘肌痙攣，軀幹向患側傾斜，患肢不能負重，行走跛行。
診斷提示：
對於第三腰椎橫突綜合徵的診斷，不是很困難，通過病史、體徵、症狀，結合X線片，一般都能正確診斷。但注意當嚴重伴有坐骨神經症狀時，應注意與腰椎間盤突出症、梨狀肌綜合徵、骶髂關節損傷相鑑別。
治療方法：
一、非手術治療
1、區域性封閉
2、理療：熱療、電療可緩解症狀。
二、手術療法
對於症狀嚴重、頻繁發作、保守治療無效影響工作生活者，可手術作第三腰椎橫突剝離或切除。
三、手法治療
常用彈撥手法及推揉壓按骶棘肌，可以緩解疼痛、解除痙攣。
治療提示：
第三腰椎橫突綜合徵的治療，區域性封閉效果較好，區域性封閉後，疼痛立即消失。對於症狀較重、頻繁發作、保守治療不愈者，可手術作第三腰椎橫突剝離或切除手術。
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