子宮穿孔是最常見的併發症，國外發生率為0.25-25％，平均發生率1.3％，2.25％併發腸道損傷；國內宮腔鏡檢查發生率為0.03％，手術為0.4％。發生子宮穿孔的因素與術者的經驗、解剖學部位、作用電極、手術種類和既往子宮創傷史有關。子宮穿孔時大量灌流液進入腹腔，常規器械或帶有能源的器械通過穿孔的子宮，傷及鄰近器官。併發體液超負荷，消化道、泌尿道損傷和大血管破裂，引起腹膜炎、瘻管、大出血和空氣栓塞等致命的併發症。
子宮穿孔的識別：B超見漿膜下血腫,灌流液溢入腹腔；宮腔鏡成為腹腔鏡；腹腔鏡見漿膜透亮、起泡，出血、血腫或穿孔的創面，或腹腔液突然增多；腹腔漸進性膨脹；化學性腹膜炎。
子宮穿孔的處理：
子宮底部穿孔：宮縮劑、抗生素、密切觀察
子宮側壁及峽部穿孔：立即開腹探查
穿孔情況不明者：腹腔鏡檢查
出血：腹腔鏡電凝止血
穿孔：較大者需縫合
應警惕術後24小時的疼痛
子宮穿孔的預防：根據不同的手術選擇最適宜的監護方法。手術技巧方面視野不清時一定不能使用任何能源，TCRE原則上每個部位只切一刀，滾球或氣化電極必須滾動，TCRM避免損傷鄰近及對側肌壁，TCRS宮底部容易穿孔。
子宮穿孔併發鄰近臟器損傷：腸管損傷最為常見，可在腹腔鏡下縫合，結腸穿孔時需徹底沖洗，放置引流管；膀胱損傷時如能及時縫合，預後良好；大血管損傷會導致血腹，血腫，猝死；腹腔鏡不足以評估子宮穿孔可能出現的後果！
子宮穿孔的遠期預後包括感染、粘連、妊娠後子宮破裂。
TURP綜合症
TURP----液體超負荷（指膨宮液吸收>1500ml）是宮腔鏡特有的併發症，其發生率為0.2％，其發生與水靜壓、手術時間和膨宮液的性質有關。膨宮液的過度吸收導致稀釋性低鈉血癥，紅細胞在非等滲液中溶解，神經系統紊亂，如抽搐和昏迷，腦水腫、腦疝、死亡。
TURP綜合徵臨床表現
稀釋性低鈉血癥、急性高血容量血癥。心率加快，血壓增高；血壓降低，噁心，嘔吐，頭痛，視物模糊、躁動；呼吸困難，肺水腫；心率不齊，心率減慢，CVP增高，心衰；溶血；呼吸更困難，組織產生過多乳酸，代謝性酸中毒；心衰惡化：休克，嚴重的室性心律失常，死亡；神智混亂，昏睡，死亡。
TURP綜合徵治療
TURP治療要點包括：生命體徵監護；低鈉血癥治療；抗心衰治療；肺水腫治療；腦水腫治療；糾正電解質及酸鹼平衡紊亂。
低鈉血癥時給予強力利尿、補鈉。強力利尿時注意劑量，過量易導致血容量不足。可測定血紅蛋白含量及尿比重，也可測定中心靜脈壓決定利尿劑使用量，同時要注意血清電解質，防止低鉀，所需補鈉量=(血鈉正常值－測得血鈉值)×52％×公斤體重（52％指人的體液總量佔體重的比率）。3％NaCl配製：10％NaCl30ml(含Na：1g/10ml)加入0.9％NaCl100ml100ml(含Na：0.9g/100ml)混合配置後的3％NaCl組成成分：含Na3.9g/袋，130ml/袋。
補鈉要點
（1）忌快速、高濃度靜脈補鈉
（2）低鈉血癥的急性期，以每小時提高1-2mEq/L速度補充鈉離子即可緩解症狀
（3）24小時內血漿滲透壓的增高不能超過12mOsm/L
（4）動態監測血電解質和排尿量。通常不必使用高鹽溶液糾正低鈉血癥，補充生理鹽水極為有效
（5）一般先給1/3或1/2的量，使細胞外液的滲透壓升高，細胞內的水分向細胞外轉移，細胞功能恢復，觀察半小時，根據神志、精神狀況、血壓、心肺功能及血鈉水平，酌情輸入剩餘的高滲鹽水
（6）補鈉量能夠維持血鈉水平在130mEq/L（輕度低鈉）
急性心衰的治療：半坐位，除使用利尿劑外，還需使用洋地黃製劑以增強心肌收縮力，增加心輸出量、減慢心率，給予周圍血管收縮和肝靜脈收縮，減少靜脈迴流。用量：西地蘭：0.4mg靜脈緩慢推注；洋地黃化的製劑：1.0―1.2mg靜脈緩慢推注。
肺水腫治療：治療低氧血癥，鼻導管吸氧，流量6L/min，神志不清者，面罩給氧，上述治療無效，PO2在50mmHg以下，氣管插管，開始時間歇正壓呼吸，仍無效，使用呼吸末正壓呼吸，以提高功能殘氣量，有效阻止呼氣時肺泡萎陷。應用除泡劑，鼻導管吸氧時，75―95％酒精放入濾過瓶內，與氧氣一起吸入，面罩給氧時用20―30％的酒精。嗎啡的應用，心衰和其他原因肺水腫時可採用嗎啡，但TURP造成的肺水腫不宜使用，嗎啡促使抗利尿激素釋放，使排尿減少，加重水中毒
腦水腫的治療：使用高濃度尿素―滲透性利尿劑，皮質類固醇激素―地塞米松可穩定細胞膜，減少毛細血管通透性，減輕腦水腫。
糾正電解質平衡：低血鉀，大量使用利尿劑，造成低血鉀，心律紊亂因此需測血鉀，心電監護；代謝性酸中毒時測PH，靜點4％NAHCO3
TURP綜合徵預防措施
手術時間最好<30分鐘，應用利尿劑，使用等滲液，低壓灌流≤100mmHg或≤平均動脈壓，測負欠量，避免切除過多的肌層組織≤3～4mm，灌流系統的出水管連線負壓吸引。
靜脈空氣栓塞
靜脈空氣栓塞是創傷後空氣進入靜脈的一種醫源性併發症。通常是膨宮介質CO2，進入水管中的空氣，組織氣化產生的空氣通過暴露的靜脈和子宮切緣的靜脈竇進入體內引起。當子宮內壓高於血管壓時，可能會發生無症狀的、症狀的和致死性的VAE。心臟舒張期產生的負壓、改良膀胱截石位時子宮和心臟的高度差、子宮和體迴圈的壓力梯度均可導致空氣吸收入血液迴圈。
臨床症狀
臨床表現與空氣量有關，早期重要症狀為憋氣、嗆咳、面色青紫，呼氣末CO2壓力突然降低，心動過緩,血壓下降，SPO2下降，水輪音-心前區大的機器樣汩汩音。導致心肺功能衰竭和心搏停止，迅速發展的迴圈休克和突然死亡。
VAE發病突然、發展快，難以治療，常導致嚴重損傷或死亡。術中需持續心前區多普勒超聲監護，監測呼氣末CO2壓力和CO2水平，測量SpO2，超聲心動圖，中心靜脈置管及抽吸氣體。
緊急處理
一旦診斷即刻停止操作，以阻止空氣的進一步吸收，倒轉頭低臀高位，左側臥位，開放靜脈，推注地塞米松，正壓給氧，明顯呼吸困難或頑固性低氧血癥患者氣管插管術，空氣池置中心靜脈導管監測心內壓和肺動脈壓，然後抽吸空氣，給予高壓氧治療。
預防
停止使用注入氣體方法，減少血管傷緣的暴露，降低宮腔內壓，加強監護，避免頭低臀高位，小心擴張宮頸管，未產婦或既往宮頸手術史者應用滲透性擴宮棒，術前排空進水管空氣，宮頸擴張後封閉陰道或溼紗布堵住宮頸-不要將宮頸暴露於空氣，術中使用最低有效膨宮壓力，監護血壓、心率、SPO2和呼氣末CO2分壓，有爭議的：中心靜脈插管、超聲波檢查。
使用靜脈輸液裝置膨宮時，如果膨宮液為玻璃器皿盛裝，應將針頭通過瓶帽插入液體。若兩針頭距離太近(≤5mm），可能管中會有足夠的氣體流入宮腔，成為VAE的氣體來源。
深靜脈血栓（DVT）
深靜脈血栓的高危因素包括：年齡、手術時間、既往DVT病史、放射線曝露史、膝關節水腫、嚴重靜脈炎、體位改變。
超聲Doppler診斷DVT的標準為見到血栓影象、靜脈壁斷續、靜脈腔不能被壓縮
DVT治療
一旦確診DVT，制動，藥物溶栓：肝素、法華令、尿激酶、低分子右旋糖苷和阿司匹林等抗栓藥物，外科手術切開取栓，在大靜脈置網溶栓，以免脫落的小栓子隨血流引起肺栓塞。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。