☆什麼是乾眼病？
淚液是眼睛得以滋潤和視物清晰的基本保證。但如果因各種原因造成的淚液質和量或動力學異常致使淚膜不穩定，導致眼表組織病變，就可造成眼部出現乾澀等不適症狀，這種眼表疾病就是乾眼症。
廈門大學附屬廈門眼科中心眼表及角膜病董諾
乾眼症是人們就醫的最主要原因之一，而女性的患病率大約是男性的2-3倍。在美國，大約有600萬的女性和300萬的男性有中重度的乾眼症狀。
多數情況下，有乾眼症的患者視力多不穩定，並且需要集中注意力時如讀書，駕車等就會有困難。
☆自然眼淚的作用
眼淚的成分中98.2％是水，1.8％是固體，呈弱鹼性，固體中除了蛋白質、無機鹽以外，還含有細胞生長因子，如乳鐵蛋白、溶菌酶、乳化過氧化物酶、表皮生長因子、內皮素-1、鹼性成纖維細胞生長因子等。蛋白質可降低淚液的表面張力，鹽分可維持一定滲透壓，使眼淚能夠均勻地分佈在眼球表面，形成一層透明而光滑的保護薄膜。
臨床上常常把角結膜比作植物，眼表面比作土壤，淚水比作雨水，植物生長離不開肥沃的土壤和充沛雨水。人的眼睛也是如此，角結膜主要靠上眼瞼內淚腺分泌的淚水得以潤滑，自然分泌的淚水不但能溼潤眼球，使眼睛涼爽、舒適、明亮，還可以保護眼睛和眼瞼不受損傷和感染。
淚河為積聚於下眼瞼與眼球表面之間的淚液，其高度可反映淚液量、淚液系統的功能及病理變化，是監測乾眼嚴重程度的金標準。
☆乾眼病的發展病程
乾眼病的發生發展是一個慢性經過的自然病史，您需要配合醫師共同建立一個對於有效治療的客觀的預期值。在多數情況下，乾眼並不損害視力，主要引起刺激症狀和視力波動。一部分患者存在一些使病情加重的因素，如系統用藥導致淚液分泌減少或環境因素導致淚液蒸發增加，使得症狀迅速加重，消除這些因素後，症狀常可明顯緩解，甚至完全消失。那些由於不可逆的淚液分泌減少或者由於瞼緣炎等慢性病變引起的淚液蒸發過強的患者，疾病可表現為慢性病程，症狀時輕時重，最終隨著時間而發展為中重度乾眼。
在中度和重度乾眼患者，可出現可逆性結膜鱗狀化生或者結膜角膜點狀糜爛。極少數重度乾眼患者可出現眼表角化、角膜潰瘍、角膜瘢痕化、角膜變薄或者新生血管化等併發症，從而致使視力嚴重下降。
☆哪些人群較易患乾眼病？
1．近年來乾眼病的年輕化趨勢明顯，主要是由於現代生活中，青年人的工作和娛樂與電視、電腦接觸得越來越多、長時間面對熒光屏，過度閱讀，缺乏正常的眨眼，而眨眼可使淚液更好地溼潤眼睛。每天在電腦前工作3小時以上的人中，有90％以上的人眼睛有問題。
2．環境因素，如乘坐飛機、空氣溼度降低、使用空調、煙霧（吸菸）、紫外線、空氣汙染和高溫可增加淚液的蒸發，導致乾眼症。
3．夜間駕車會使瞼裂暴露面積增大、瞬目頻率減少，淚液蒸發增多使亞臨床的乾眼患者出現乾眼症狀。
4. 隱形眼鏡的佩戴、安排和護理。隱形眼鏡是漂浮在淚液上，配戴隱形眼鏡會加速淚液的蒸發。配戴隱形眼鏡的不適感和耐受性差主要是乾眼引起的，尤其是軟性隱形眼鏡可很快得將淚液蒸發，產生異物感，使蛋白質在鏡片上沉澱。另一方面乾眼症又可使隱形眼鏡配戴者的角膜抗損傷能力下降，使隱形眼鏡更易刮傷角膜。
5.年齡超過65多的人群中有75％患有乾眼症。因為淚液的分泌量隨著人們年齡的增加而逐漸減少。人到65歲時，淚腺分泌淚液只有18歲時的40%。分泌減少也會引起眼睛刺激，有時會引起反射性流淚反應，即溢淚。
6.絕經期、懷孕期、哺乳期，及口服避孕藥的婦女因激素水平的改變可產生乾眼症狀。
7．某些疾病
眼瞼位置異常、眼瞼閉合不全、瞼緣炎、影響瞬目的神經肌肉疾病（如：帕金森病，Bell麻痺）與乾眼病是息息相關的。近年來過敏性眼病發病率越來越高，過敏原可加重乾眼的症狀，導致乾眼加重。
系統性病毒感染的患者可發生乾眼，獲得性免疫缺陷綜合徵（AIDS）、丙型肝炎、EB病毒感染患者可出現淚液分泌減少，導致乾眼出現。
某些全身疾病，如干燥綜合症（口乾、齲齒和口腔潰瘍）、類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病、Sjogren綜合徵、玫瑰座瘡、Steven-Jonhson綜合徵、瘢痕性類天皰瘡、糖尿病、甲狀腺異常、哮喘及紅斑狼瘡等。
此外，眼部準分子鐳射近視矯正手術、角膜移植術、眼瞼手術、眼眶手術、眼眶放療和眼挫傷均可引起乾眼，而同種異體骨髓或幹細胞移植的受體發生移植物抗宿主病者可出現嚴重的乾眼。
8．全身藥物
如一些降壓藥（包括利尿劑）、抗組胺藥物、抗青光眼藥物、抗心律失常藥物、激素藥物、地芬諾酯/阿托品、化療藥物、抗抑鬱藥物以及全身應用視黃醛和異維甲酸等可使淚液分泌減少，加重乾眼引起的症狀。
9長期使用某種眼藥水，如血管收縮性眼藥水（含有萘敏維成分），也很容易形成乾眼病。長期眼部清潔液，破壞淚膜的自然形成，從而加重乾眼引起的症狀。
10．瞼板腺功能障礙，使淚液分泌和排出減少，導致乾眼症。
☆如何知道自己是否得了乾眼病？
症狀評分測試表＞30分，
乾眼症的早期症狀可能包括：刺激感、流淚、燒灼感、針刺感、乾燥或異物感、輕度發癢、畏光、視物模糊、不能耐受角膜接觸鏡（隱形眼鏡）、眼紅、粘液性分泌物、瞬目頻率加快、日間症狀波動、日間症狀逐漸加重。
當您就診時，醫生除了會檢查您的眼睛，還會替您做一些試驗，主要有以下：
1. 乾眼儀
瞭解淚膜脂質層，乾眼尤其LTD患者，可見淚膜脂質層異常，與標準圖象比照，可推測乾眼嚴重程度。
2. 前節OCT
淚河為積聚於下眼瞼與眼球表面之間的淚液，包含了90%的淚液量，其高度可反映淚液量、淚液系統的功能及病理變化，是監測乾眼嚴重程度的金標準，而測定淚河高度最經典的方法是應用前節OCT。
3. Schirmer試驗。
又稱淚液分泌試驗，是檢查淚液分泌的情況。醫生會取一特製的濾紙片，一端反折，輕輕置入被檢者下瞼結囊中外1/3交界處。此試驗無疼痛，但有少數患者會有輕微不適感，但不會影響視力。濾紙條放入結膜囊內，五分鐘後取出，測量溼長。一般認為正常為10-15mm，<10mm為低分泌，<5m為乾眼。無眼部表面麻醉情況下，測試的是主淚腺的分泌功能;表麻後檢測的是副淚腺的分泌功能(基礎分泌)，觀察時間同為5min。
4. 淚膜破裂時間
又稱BUT，是檢查淚膜功能，淚膜是覆蓋在眼表面的第一層保護膜，有潤滑、溼潤、保護、抗菌和營養眼睛表面的作用。淚膜不穩定，眼睛當然會出現問題。
5. 熒光素染色及裂隙燈照相
熒光素染色陽性代表角膜上皮缺損。KangHua裂隙燈照相系統可以定量分析眼表面上皮缺損的範圍及淚河的高度。
6. 角膜地形圖檢查
瞭解角膜表面的規則性，乾眼患者的角膜表面規則引數(表面規則指數和表面不對稱指數)比正常人增高，且增高程度與乾眼嚴重程度呈正相關。
7. 活檢及印跡細胞學檢查
乾眼症患者結膜杯狀細胞密度降低、細胞核漿比增大、上皮細胞鱗狀化生，角膜上皮結膜化。通過計算結膜中杯狀細胞密度，可間接評估疾病嚴重程度。
8.血清學檢查
瞭解自身抗體的，SS患者長見ANA抗體、類風溼因子等陽性。此項有利於免疫性疾病所致乾眼症的診斷。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。