科室: 副主任醫師 伍國華

  一、什麼是脊柱相關疾病

  所謂脊柱相關疾病是由於脊椎周圍軟組織損傷、小關節錯位、增生退變及脊柱周圍組織的無菌性炎症,直接或間接刺激或壓迫了脊神經、血管、內臟神經等引起相應的內臟和其它器官而出現的臨床症狀和體徵,它是現代醫學領域中從脊柱力學角度出發研究脊柱與疾病關係的一門新興的邊緣學科。它不僅涉及大家所熟悉的頸、肩、背、腰、腿痛,還涉及迴圈、呼吸、消化、神經、內分泌、免疫等系統的許多種病症。

  二、脊柱相關疾病的常見原因是什麼

  (一)外在因素主要有:

  1、肌源性軟組織損傷因素:椎周軟組織急慢性損傷,形成無菌性炎症,軟組織機化、粘連,刺激或壓迫椎周的脊神經、內臟神經等,引起臨床相關症候群。

  2、骨源性動態失衡因素:脊柱急慢性損傷造成脊椎本身的椎間關節錯位、小關節紊亂,均可引起脊柱力學平衡失調,出現脊柱功能障礙;同時,脊椎錯位的關節也可刺激或壓迫脊神經及交感神經節,出現臨床症狀。

  3、區域性炎症:如下頜淋巴結、咽喉急慢性炎症。咽喉部的細菌和病毒可以沿淋巴管擴散到頸椎的環枕關節周圍肌肉、韌帶、關節囊等,導致肌肉痙攣收縮,甚至使頸項韌帶玻璃樣變、頸項韌帶鬆弛,導致椎周軟組織異常改變。

  (二)內在因素主要有:

  1、退行性變:多因椎間盤及周圍的肌腱、韌帶的退行性變,造成脊柱關節穩定性結構破壞,容易引起脊神經或內臟神經受到刺激壓迫,出現臨床相關的症候群。

  2、精神因素:如長期處於精神緊張狀態,背部肌肉就不能放鬆,在雙側肌肉張力不等的狀態下,高張力側肌肉的收縮,就會導致頭痛、頭昏、背痛等症狀出現。

  (三)誘發因素主要有:

  輕微扭挫傷、感受風寒溼的刺激

  三、脊柱相關疾病有哪些臨床表現

  1、頸段脊椎損傷:以頭面部五官症狀和顱腦神經症狀為主要表現:

  眩暈、頭痛、眼部症狀(視力下降、乾澀、目脹、眼瞼下垂等)、鼻部症狀(鼻塞、鼻孔內異樣感覺、嗅覺異常等)、咽喉部症狀(咽部異物感等)、耳部症狀(耳鳴、聽力下降等)、顱神經症狀(嗆咳、音啞、伸舌障礙、語言不清、軟顎麻痺等)、迴圈系統症狀(胸悶、胸痛、氣短、心悸等,甚至出現心律失常)和其他一些症狀(呃逆、睡眠障礙、高血壓、身體異常出汗等)。

  2、胸椎損傷:主要以內臟的功能失調為主:

  胸脊神經激惹症狀(損傷的神經節段支配區的放射性或侷限性胸背部疼痛、麻木、肌肉緊張、痙攣或肌肉萎縮),自主神經功能紊亂症狀(面板蒼白、潮紅、冰涼、灼熱、多汗或無汗、心悸、心律失常、假性心絞痛、胸悶、胸部堵塞和壓迫感、呼吸不暢、喘咳或痙攣性嗆咳以及哮喘、食慾不振、脘腹脹滿、胃痛、腹痛、腹瀉、便祕、十二指腸潰瘍、胃下垂、慢性胃炎、慢性結腸炎、膽囊炎等)。

  3、腰椎和骶髂關節損傷:主要表現為腰腿痛和盆腔臟器的功能紊亂症:

  尿頻、尿急、排尿不暢、遺尿、陽痿、下腹疼痛、裡急後重感、腹瀉、便祕、痛經、月經不調及性功能障礙等。

  四、怎樣判斷是否有脊柱相關疾病

  根據病史、臨床症狀和體徵,在排除相關係統疾病後可對患者進行一般檢查,如外觀姿勢、疼痛部位、脊椎活動範圍、脊椎棘突偏歪等情況可對患者疾病做出初步診斷,但是明確診斷還要依靠系統、周密、準確的檢查,如X線平片、椎動脈彩色多普勒檢查、CT、MRI。

  五、怎樣治療脊柱相關疾病

  對於脊柱相關疾病的治療,我們提倡中醫整體觀念、辯證施治的觀點,在“治病求本”、“扶正祛邪”、“調整陰陽”、“因時、因地、因人制宜”的原則指導下,應用手法按摩、正骨、牽引、鍼灸、藥物、理療等治療方法,明確診斷,有的放矢。具體治療方案應該在專業醫師指導下制訂。

  讓我們共同關注脊柱健康,健康的生活從呵護脊柱開始!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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