科室: 兒科 副主任醫師 張貴福

  每年的4-9月都是手足口病的高發期,在高發期到來之前,媽媽們應該怎麼做才能讓寶寶遠離手足口病呢?下面一塊來看看。

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  手足口病的主要症狀

  手足口病多發於學齡前兒童,4歲以內發病率最高。手足口病的主要症狀為口腔潰瘍、疼痛、口臭、流涎、拒食、厭食、煩躁不安、低熱或中等度發熱、咽充血、扁桃體腫大、手足心可見皮疹,先為紅色斑丘疹,很快即轉為水皰疹,皮疹可在一週內消退,不遺留色素沉著、脫屑或疤痕。由於“水皰疹”的症狀會讓部分家長誤以為是出水痘,往往耽誤了病情。

  其實,這兩種病是很容易區分的,手足口病除手足外的身體其他部位一般無皮疹,而水痘則是全身性的。根據病情的嚴重程度,手足口病症狀的表現有所不同。

  普通病例表現

  主要就是手、足、口腔黏膜和脣內出現皰疹。有時候也會出現在臀部、大腿內側、會陰部、膝、肘等部位。同時生手足口病的寶寶還會伴隨煩躁、咳嗽、頭痛、流鼻涕、哭鬧、流口水、厭食等症狀。

  重症病例表現

  少數病例(尤其是小於3歲者)病情進展迅速,在發病1-5天左右出現腦膜炎、腦炎(以腦幹腦炎最為凶險)、腦脊髓炎、肺水腫、迴圈障礙等,極少數病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有後遺症。重症病例可表現為神經系統受累和急性迴圈呼吸衰竭,3歲以下發病率高。

  手足口病到底是什麼?

  手足口病通俗一點講就是一種腸道病毒感染(EV71),是由腸道病毒引起的傳染病,多發生於5歲以下兒童,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。現查明有數種病毒可引起手足口病。

  手足口病通過什麼傳染?

  主要是接觸傳染。比如通過唾液、皰疹液、糞便等汙染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等間接接觸傳播;也可通過飛沫傳播,如患者咽喉分泌物及唾液中的病毒。

  大人也會傳染手足口病給寶寶!!!有媽媽反映,她在護理患病寶寶時,自己的手上也出現了皰疹,她很驚訝,大人也會得手足口病嗎?大人也會感染引起手足口病的病毒,不過大人的免疫力強,症狀也較輕,一般只是手足出現皰疹不會發燒,有的甚至沒有症狀。但是這些大人會成為手足口病致病病毒的攜帶者,是可能傳染給孩子的。

  如果家中有手足口病的孩子,負責護理的大人最好不要接觸別的孩子;在手足口病的高發期,家長從外面回來,最好先洗過手,尤其是接觸孩子的食物前一定要洗手。

  什麼時候該去醫院?

  如果很輕微的話,孩子的一般狀態很好,沒有精神不好、嗜睡、呼吸困難或者是疲乏無力、面色灰白等這種重症情況,一般的家庭護理是可以的。大多數孩子,一般是7天左右都可以逐漸恢復,在家可以給孩子做一些清淡、易消化的食物,多喝白開水。

  但是嚴重的話,就要及時去醫院,一刻也不要耽擱,由醫生來確診。如果孩子在口、手、腳、肛門等部位出現丘疹或皰疹時,無論是否有發燒,家長都應該帶寶寶去醫院,由醫生來確診是否手足口病,如果確診,醫生則會做傳染病登記。對於症狀較輕的寶寶可以在家中隔離護理,避免傳染給其他小朋友。懷疑是重症傾向的則可能留院觀察或者住院治療。

  手足口病家庭護理需要注意什麼?

  1、由於患兒口腔潰爛、疼痛,故飲食儘量清淡,以流質食物最宜,避免進食酸辣、燥熱、肥膩、難消化之品。

  2、注意個人衛生,保持口腔清潔,潰瘍區域性可用淡鹽水抹拭,區域性噴上喉風散或西瓜霜等。若口腔黏膜潰瘍明顯的可用思密達粉劑撒於創面,以促進區域性黏膜的修復。

  3、手足心皰疹不可用未經消毒的針挑破,應由其自行消退,以免繼發感染。可外用爐甘石洗劑以斂瘡止癢,如皰疹破潰者可用金黴素眼膏或百多邦軟膏搽破潰處。

  4、可適當配合飲食療法,如以胡蘿蔔、馬蹄、竹蔗煲瘦肉湯或竹葉捲心加冰糖煎水代茶等。

  5、一旦患兒出現胸悶、氣促、疲憊、喜嘆息等症狀,應警惕併發心肌炎的存在,須即往醫院診治。

  6、若患兒突然嘔吐、頸項強直,甚至四肢抽搐,為併發中樞神經系統感染的徵象,應及時治療,以免延誤病情。

  手足口病能讓孩子產生病毒抗體嗎?

  由於引起手足口病的病毒有20多種,他們之間是沒有互相交叉免疫的,就是說剛得過一次手足口病又可能感染另一種病毒再次染病,徐翼說他曾接診過一個孩子兩個多月內就得了兩次手足口病。另外即使是同一型的病毒在人體內產生的免疫力也不持久,更不會終生免疫。寶寶重複感染的可能性是很大的。

  不過他提示,媽媽們對待手足口病的態度應該是“不要過分緊張,不要掉以輕心”,畢竟90%的寶寶都是輕症的,僅有10%左右才可能是重症的。

  什麼消毒最給力?

  不少媽媽詢問,現在是手足口病的高發期,不知該如何進行家庭消毒才最“給力”?徐翼解釋,手足口病消毒用的消毒劑就是含氯消毒劑,不過家庭中應少用,因為對面板的刺激較大。用普通的洗手液雖然不能殺死病毒,但可以減少病毒的附著。對於玩具和衣物可以清洗後經常放在陽光下晾晒,手足口病的病原體對紫外線非常敏感,可以很容易殺死。他提示,常用的75%的醫用酒精對手足口病病毒沒有殺傷力。

  非常時期,還能帶孩子下樓去玩嗎?

  很多家長在手足口病多發的季節,就將孩子關在家裡,讓孩子在陽臺上玩,窗戶開著,為了能夠晒太陽。不敢帶孩子到外面玩。其實戶外活動是完全可以照常進行的,只是不要去人多、擁擠、不通風的地方,外面空氣流通,陽光很好,所以孩子在那裡玩是非常安全的。

  如何預防是關鍵!

  手足口病傳播途徑多,嬰幼兒普遍易感染,做為家長,如何預防你的寶寶得手足口病呢?

  1、養成良好的衛生習慣,飯前便後、外出後要用洗手液或肥皂等給孩子洗手,不要讓你的寶寶喝生水、吃生冷食物。

  2、看護人員接觸孩子前、替孩子更換尿布、處理孩子糞便後均要洗手。

  3、避免接觸患手足口病的兒童,本病流行期間不要帶寶寶到人群聚集、空氣流動差的公共場所。

  4、保持家庭環境衛生,居室要經常通風,並勤晒衣被。

  5、寶寶出現相關症狀時要及時到醫療機構就診。

  手足口病“可防可治,重在預防,洗淨手、喝開水、吃熟食、勤通風、晒被子”,是預防手足口病的15字方針,大家牢記在心,養成良好的衛生習慣,就能有效的預防手足口病的發生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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