面癱,俗稱“口眼歪斜”。主要以眼瞼閉合不全、口角歪斜為症狀,有時伴流淚、流口水,進餐時食物常常滯留於病側牙齒與面頰間隙內。
面癱有周圍性和中樞性兩種。本文主要討論溫鍼灸和推拿治療周圍性面癱的方法和效果。
治療取穴:穴位以患側腧穴為主。主穴:陽白、太陽、顴髑、地倉、頰車、下關、翳風、合谷(雙側)。配穴:眼閉合不全加攢竹、頭維;鼻脣溝變淺加迎香;口角歪斜較明顯加人中、承漿;病程長者加百會。以上穴位輪流選用,每次7~8穴。操作方法:穴位區域性消毒後,選28~30號1.5寸毫針快速進針。待患者產生酸脹感後,予艾條(長約3.5釐米)點燃插入針柄(為避免燙傷患者,可用硬紙殼剪縫後夾於針柄下方),溫鍼灸以太陽、顴髑、頰車、下關、翳風等穴位為主,留針3O分鐘。出針後予手法按摩顏面部,以患側為主,健側作為輔助治療。手法仰臥位以按、揉麵部穴位為主,配合坐位一指禪推風池及項部,最後拿風池、合谷結束治療。以上治療每日1次,1O天為1療程,兩療程間休息2天。
療效判斷標準痊癒:面癱症狀消失,顏面部表情肌運動功能完全恢復正常;顯效:症狀基本消失,外觀大致正常,說笑時有少許口歪;好轉:症狀減輕,顏面部表情肌運動較前有所進步。
中醫認為,面癱多因人體過度疲勞,脈絡空虛,氣血不足,風邪乘虛而入,從而影響面部氣血執行,經絡失和,導致口眼歪斜。鍼灸具有疏通經脈、祛風散寒、調和氣血等作用,能暢通氣血,使症狀迅速消除,恢復健康。溫鍼灸有溫經通絡的作用,同時加強了針刺效應,宜早用。本病病程越短,治療越及時,療效越好。
早期鍼灸、按摩手法宜輕、宜淺,病程較長者按摩手法可略重;療效不顯著者可適當延長治療間隔時間。儘量避免直接吹風,患病期間用溫熱水洗臉、漱口,亦可自行配合熱敷息側面部。當息側面部表情肌有少許自主運動跡象時,應多做閉眼、咀嚼、收縮口角等訓練。採用溫針炙配合推拿進行治療,療效可靠,可供借鑑。
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