面癱是以口眼向一側歪斜為主症的病證，又稱為口眼喎斜。本病可發生於任何年齡，無明顯的季節性，多發病急速，以一側面部發病多見。手、足陽經均上頭面部，當病邪阻滯面部經絡，尤其是手太陽和足陽明經筋功能失調，可導致面癱的發生。
本病相當於西醫學的周圍性面神經麻痺,最常見於貝爾麻痺。
【病因病機】
勞作過度，機體正氣不足，脈絡空虛，衛外不固，風寒或風熱乘虛入中面部經絡，致氣血痺阻，經筋功能失調，筋肉失於約束，出現喎僻。正如《靈樞.經筋》雲："足之陽明，手之太陽筋急，則口目為僻，……"周圍性面癱包括眼部和口頰部筋肉症狀，由於足太陽經筋為"目上岡"，足陽明經筋為"目下岡"，故眼瞼不能閉合為足太陽和足陽明經筋功能失調所致；口頰部主要為手太陽和手、足陽明經筋所主，因此，口歪主要系該三條經筋功能失調所致。
【中醫辨證】
本病常急性發作，常在睡眠醒來時，發現一側面部肌肉板滯、麻木、癱瘓，額紋消失，眼裂變大，露睛流淚，鼻脣溝變淺，口角下垂歪向健側，病側不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰；部分患者初起時有耳後疼痛，還可出現患側舌前2/3味覺減退或消失，聽覺過敏等症。部分患者病程遷延日久，可因癱瘓肌肉出現攣縮，口角反牽向患側，甚則出現面肌痙攣，形成"倒錯"現象。
兼見面部有受涼史，舌淡苔薄白，為風寒證；繼發於感冒發熱，舌紅，苔黃膩，為風熱證。
【分型治療】
1、基本治療
治法：祛風通絡，疏調經筋。治療以手足陽明和手、足太陽經穴為主。
主穴：攢竹 魚腰 陽白 四白 顴髎 頰車 地倉 合谷 崑崙
配穴：風寒證加風池；風熱證加曲池；恢復期加足三裡；人中溝歪斜加水溝；鼻脣溝淺加迎香。
操作：面部腧穴均行平補平瀉法，恢復期可加灸法。在急性期，面部穴位手法不宜過重，肢體遠端的腧穴行瀉法且手法宜重；在恢復期，肢體遠端的足三裡施行補法，合谷、崑崙行平補平瀉法。
方義：面部腧穴可疏調區域性筋絡氣血，活血通絡。合谷、崑崙為循經遠端選穴，急性期用瀉法可祛除陽明、太陽筋絡之邪氣，祛風通絡。在恢復期，加足三裡用補法，可補益氣血，濡養經筋。
2、其他治療
（1）面板針法：用梅花針叩刺陽白、顴髎、地倉、頰車，以區域性潮紅為度，每日或隔日1次，適用於恢復期。
（2）刺絡拔罐法：用三稜針點刺陽白、顴髎、地倉、頰車，拔罐，每週2次，適用於恢復期。
（3）電針法：選太陽、陽白、地倉、頰車，接通電針儀，通電10～20分鐘，強度以患者面部肌肉微見跳動而能耐受為度。如通電後，見牙齒咬嚼者，為針刺過深，刺中咬肌所致，應調整針刺的深度。適應於恢復期。
（4）穴位貼敷法：選太陽、陽白、顴髎、地倉、頰車，將馬錢子銼成粉末約1～2分，撒於膠布上，然後貼於穴位處，5～7日換藥1次。或用蓖麻仁搗爛加少許麝香，取綠豆粒大一團，貼敷穴位上，每隔3～5日更換1次。或用白附子研細末，加少許冰片作麵餅，貼敷穴位，每日1次。
溫馨提示：
1、鍼灸治療面癱具有卓效，是目前治療本病安全有效的首選方法。
2、面部應避免風寒，必要時應戴口罩、眼罩；因眼瞼閉合不全，灰塵容易侵入，每日點眼藥水2～3次，以預防感染。
3、周圍性面癱的預後與面神經的損傷程度密切相關，一般而言由無菌性炎症導致的面癱預後較好，而由病毒導致的面癱（如亨特氏面癱），預後較差。如三個月至半年內不能恢復，多留有後遺症。
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