兒童手部燒傷後癱痕攣縮畸形的治療體會兒童手部燒傷後的畸形很常見，其不僅影響美觀，也給兒童造成了心理障礙，更重要的是影響到發育，形成繼發性畸形，而進一步影響到手的功能，甚至造成難以修復的功能喪失。因此，對於兒童燒傷後手部畸形的整復與康復治療應予以高度重視。海南省人民醫院燒傷與面板修復外科樑尊鴻
1.兒童手部燒傷後癱痕的特點:(1)由於兒童面板角化層尚不發達，面板結構較薄，同等程度的燒傷對兒童的損害常表現得較成人為重，因此兒童手部燒傷後的癱痕攣縮畸形較成人多而嚴重。深度燒傷癱痕形成後，不僅破壞了外觀和功能，還可引起骨與關節的生長異常;(2))L童正處於生長髮育期，由於手部癱痕區的彈性及延展性很差，不能隨骨、關節的生長而延長，甚至會限制骨關節的活動，癱痕越厚重，對骨關節的牽拉性越強，從而使骨關節的活動範圍變小，畸形加重，嚴重者形成“爪形手”。
2.手術月的與時機:(1)目的:是儘快恢復手的功能，對於嚴重畸形者，至少要恢復手的夾捏功能;而且兒童手部為暴露部位，為減少因美觀因素影響到其身心發育的發生，在保證功能的前提下儘量兼顧美觀;(2)時機:①兒童自制能力差，往往不易合作，不能進行主動功能鍛鍊，手部癱痕畸形更加嚴重，一般保守治療效果不佳，手術治療時機選擇要趁早，在功能障礙存在的情況下可選擇在傷後6個月手術，能儘量減少手部的畸形;②手部癱痕攣縮嚴重畸形超過1年者，手部神經、血管呈弓弦狀縮短，術中如將指關節勉強復位伸直到正常，會使血管神經束緊張、縮窄，指端血供不足，嚴重者會造成手指部分壞死，因此整形手術愈早進行效果越好。
3.手術的方法:具體病例應制定具體的手術方案。總體上以癱痕切除或切開、鬆解攣縮、中厚或全厚植皮為主。應儘可能採用皮片移植修復，這樣既可減少手術次數，又可避免因採用皮瓣修復而造成的外形臃腫等缺點。對有嚴重繼發攣縮的患者則輔以肌膛延長、關節囊切開、關節面粘連分離及指間關節融合等方法治療。對肌鍵或關節囊外露不宜遊離植皮者，可考慮採用帶蒂或遊離皮瓣移植。對少數爪形手的患兒，宜在手背作伸指使肌腔延長，掌指關節背側關節囊切開，以附近的軟組織轉移覆蓋，再植以遊離皮片，一般掌指關節都能恢復滿意的屈曲功能。有些手部癱痕攣縮時間較久者，神經、血管也呈弓弦狀短縮，一次手術往往不能達到滿意療效，需多次手術矯正，手術間歇期需加強手指伸直的彈力牽引和屈伸功能鍛鍊。對於一些指間關節已強直，確難以恢復的患兒，應考慮做關節成形術，使指間關節融合在功能位，克氏針固定8周，可部分恢復手指功能。
4.康復治療:手功能的恢復程度不僅取決於傷情、手術修復，同時與早期的康復治療，尤其是關節活動度的鍛鍊有密切關係，術後應儘早開始手關節的功能鍛鍊。因兒童往往難以配合，故以家長幫助下主動鍛鍊為主，且主動鍛鍊優於被動鍛鍊。另外，配合理療、溫水浴等康復治療可減輕水腫，防止皮片攣縮，軟化癱痕，改善區域性血液、淋巴迴圈，防止肌鍵粘連及關節僵硬，使關節功能的靈活性、反應性及協調能力有顯著提高。總之，手術治療配合有效的康復治療可使患兒手部功能的恢復程度得到很大提高。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。