科室: 普外科 主任醫師 孟化

  英國一項長達7年的隨訪研究表明,與常規治療相比,減重手術可使患者發生2型糖尿病的風險降低80%。

  該研究是首項探討真實世界中現有減重手術方法對2型糖尿病預防作用的研究。研究者倫敦大學國王學院的HelenBooth、惠廷頓醫院的OmarKhan及其同事從英國初級保健資料庫中入選2167例行減重手術的患者以及年齡、性別、BMI與之相的匹配2167例對照者。其中,減重手術組患者中接受腹腔鏡胃束帶術、胃旁路術及胃切除術者分別佔49%、37%和15%。中位隨訪2、8年後,減重手術組罹患糖尿病的患者更少(4、3%vs、16、2%),糖尿病發病率更低(5、7/1000人年vs、28、2/1000人年)。校正年齡、BMI、性別及HbA1c等基線特徵後,與常規治療相比,減重手術可使糖尿病發病風險降低80%。

  研究者強調,目前很多人對肥胖並不重視,在英國能從減重手術中獲益的人中僅1%接受了減重手術,很多肥胖患者通常直到發生了糖尿病及其併發症後才被轉診行減重手術。而該研究則提示,對肥胖人群應在其罹患糖尿病前進行干預,因為這樣對患者更好,更具成本效益。

  法國StPierre大學附屬醫院的JacquesMHimpens評論認為,該研究結果非常重要,為減重手術影響新發2型糖尿病發病率提供了進一步證據,但研究存在隨訪時間短等不足,仍有很多懸而未決的問題(如減重手術所導致的解剖變化在患者體重恢復後能否發揮持續預防2型糖尿病的作用等)尚未解答,亟需更多的證據讓內分泌醫生了解減重手術的益處。

  研究者回應稱,很可能隨著時間的推移一些無糖尿病的減重手術患者仍會發生糖尿病。但是,與行減重手術者相比,未行減重手術者中肯定有更多人體重增加。隨著時間的推移,兩者間的差異可能會更大。即使是這樣,減重手術起碼也起到了延緩糖尿病發生的作用,仍對患者有益。眾所周知,肥胖的預防是一個長期的過程,而減重手術則是非常好的短期解決方案。從短期及中期來看,減重手術對糖尿病的防治有益。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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