清潔導尿又稱為間歇導尿,是指可以由非醫務人員(患者、親屬或陪護者)進行的不留置導尿管的導尿方法,以減少患者對醫務人員的依賴性,提高患者的生活獨立性。在國際上已經較普遍應用於脊髓損傷和其他神經癱瘓的患者。
【適應證】
不能自主排尿或自主排尿不充分(殘餘尿超過80~100 ml)的脊髓損傷或其他神經癱瘓,神志清楚並主動配合患者。
【禁忌證】
1、尿道嚴重損傷或感染,以及尿道內壓瘡。
2、患者神志不清或不配合。
3、接受大量輸液。
4、全身感染或免疫力極度低下。
5、有顯著出血傾向。
6、前列腺顯著肥大或腫瘤。
【儀器裝置】
不需要特殊的裝置。可以選用長度足夠的最細導尿管。
【操作程式】
1、用0.9%氯化鈉溶液或其他無粘膜刺激的醫用消毒液(新潔爾滅等)清洗導尿管備用。
2、區域性用肥皂或清潔液清洗患者會陰部。清洗操作者(可以為患者或陪護者)的雙手。
3、手持導尿管插入尿道,並徐徐推入,直到尿液從導尿管排出。男性患者注意尿道口朝腹部方向以避免尿道峽部的損傷。插入前可在導尿管外部塗搽潤滑油(例如石蠟油)以減小插入阻力。
4、導尿完成後立即將導尿管拔除。
5、導尿管拔除後用清水清洗,再放入無粘膜刺激的醫用消毒液或0.9%氯化鈉溶液內儲存。也可以採用煮沸消毒的方法。
6、使用頻率 如果患者完全不能自主排尿,使用頻率可以為3~4次/日;如果能夠部分排尿,使用頻率可以為1~2次/日。每次導尿出的尿液一般以400 ml左右(生理性膀胱容量)為宜。殘餘尿少於80~100 ml時可以停止清潔導尿。
【注意事項】
1、患者必須有定時定量喝水、定時排尿的制度,以便合理選擇導尿時機。
2、患者每日進水量一般不需要超過2000 ml,保持尿量800~1000 ml/d左右。
3、儘管導尿管不強調嚴格消毒,但是仍然要強調充分地清洗和合理儲存。
4、插入動作必須輕柔,不可有暴力,以避免尿道損傷。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。