科室: 矯形骨科 副主任醫師 郭盛傑

  


  很多髖關節疾病患者,疼的受不了,走路、生活自理都困難,醫生建議其做髖關節置換手術,患者往往擔心:換個假關節到底能不能好使?手術效果怎麼樣?萬一手術過程中出現點意外情況怎麼辦?不做手術我還湊合著能走,萬一手術做壞了,落下殘疾怎麼辦?尤其是老年人,思想更趨保守,很容易被“好死不如賴活著”的心理所戰勝。

  對於髖關節置換,我們到底該換還是不換?所謂人工髖關節置換術,就是選用和人體相容性,活動效能良好的金屬及其它材料,如:鈦合金、鈷鉻鉬合金、高分子聚乙烯、陶瓷,製造成的各種人工髖關節,用來替代已經無法正常使用的病損關節,解決疼痛、畸形和活動障礙,恢復到近似正常的關節功能的手術。

  換與不換,到底何去何從?

  很多患者最猶豫的就是換與不換的問題,除了資金方面的問題外,更多人在意的是手術的安全性和後期效果。不要盲目選擇手術,也不要懼怕手術!

  1、不做手術,並不代表一定就安全。

  對於老年人,如果因為關節的疾患,疼痛導致活動功能障礙,甚至是不能行走,癱瘓在床,即使不做任何手術,同樣存在著風險。我們常常說:生命在於運動,對於老年人尤其如此,老年人本身健康狀況在下降,很多人患有高血壓、高血脂、高血糖的問題。如果行動自如,經常能去戶外散步,心情愉快,發生心腦血管問題的機率就要低一些。

  但如果關節活動受限,活動量減少,再加上生活不能自理,老人心理和身體都會出現問題。尤其是以前有心腦血管問題的老年人,血流速度減慢,血液粘稠度增高,容易形成血栓,從而引起心、腦血管的問題。臥床還很容易誘發合併症,如:肺炎、褥瘡,繼而引發全身感染,最終危及生命。

  如果在身體和經濟條件允許的情況下,做了關節置換手術,患者術後48小時就可以拄拐下地活動,可以有效避免血栓、褥瘡的發生。康復鍛鍊3個月後,可以扔掉柺杖生活自理,身心都會減輕很多壓力。

  2、一側患病不治療,小心帶壞好腿!

  很多患者一側關節出現問題,因為長期忍痛堅持行走,時間長了會導致另一側也出現問題。這是因為患側下肢出現問題時,勢必會減少患側肢體的負重能力,而健側承受了更多的負擔。就好比原來是兩個人挑的擔子,變成一個人挑,時間長了,最終把好腿也累壞了。

  3、這個手術不算小,但也沒必要害怕!

  關節置換,是骨科裡的大手術、也是常規手術,雖然手術本身存在術後感染、術中或術後發生栓塞,以及術中心、腦、肺意外等風險,而且很多風險一旦發生,常常會危及生命,但術前醫生對患者要做全身檢查,評估患者的風險,想方設法地避免合併症的發生,從而降低風險發生的概率。

  另外,髖關節疾病是骨科常見的疾病之一,髖關節一旦出現問題,首先會引起疼痛,那麼我們應該如何預防和應對髖關節疾病帶來的疼痛呢?

  1、注意關節保暖氣溫降低時,要及時新增衣物,以免髖關節受涼。此外,儘量不要接觸冷水,涮洗用溫水最佳。如果本來就患有關節炎,可適當多穿點衣褲以防復發。

  2、適當鍛鍊平時應適時補鈣,適當鍛鍊,可有助預防關節炎。久坐族也是容易受到關節疼痛的侵擾的一個群體。工作一段時間後,就應起立走走,活動手腕、肩頸、膝關節、髖關節等。閒暇時間,多參與戶外運動,例如散步、游泳、慢跑等。需要注意的是,爬山、下蹲等活動要少做,這些都會不同程度上磨損關節。

  3、保證飲食均衡保證每天攝入足夠的熱量,控制脂肪攝入。適宜吃高蛋白、易消化的食物,例如雞蛋、瘦肉和大豆製品。多吃富含維生素C的新鮮蔬菜和水果。飲食應注意清淡,不吃生冷食物。此外,要多飲溫開水,預防感冒。

  4、減少髖關節負重平時要勞逸結合,注意休息,避免過長時間的行走或負重。

  5、及時求醫 髖關節疼痛要引起大家重視,儘早到正規醫院進行治療,千萬別盲目自行服藥,以免出現藥物副作用發生關節性病變。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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