科室: 關節病治療中心 主治醫師 陳賓

  隨著人工關節置換術在臨床的廣泛應用,很多患者希望接受這類手術。於是在手術前,關於人工關節置換術的相關問題就成為了患者和家屬十分關心的話題。總結如下:

  1、人工關節會不會被磨損?

  人工關節置換術是將已磨損破壞的關節面切除,再植入人工關節,使其恢復正常平滑的關節面,達到解除疼痛的目的。人工關節由耐磨損的合金、聚乙烯材質構成,依照人體關節的構造、形狀和功能製作而成。為了讓關節骨骼緊密結合,日後不易產生鬆動,大多數使用骨水泥固定讓骨頭與假體緊密粘合。

  2、哪些關節可以置換?

  目前,人工關節置換術已應用於治療肩關節、肘關節、腕關節、指間關節、髖關節、膝關節及踝關節等疾患,但以全人工髖關節及膝關節置換最為普遍。在全球範圍內,每年有超過百萬的病人接受此類手術。

  3、 什麼情況需要做人工關節?

  如果您的髖、膝關節已經疼了相當長的時間;疼痛開始妨礙您正常的行走,甚至出現跛行;行走距離逐漸縮短,關節活動受限;有時上下樓梯或自椅子上站起,都可產生或加劇疼痛;關節僵硬或變形、活動受限;關節持續疼痛,理療、使用止痛藥物後,疼痛幾乎沒有改善;有關節破壞的X線改變。當這些症狀逐步影響您的生活與工作時,就不要等待了,儘早到骨科醫生處診治,也許您需要接受人工髖、膝關節置換手術了。

  4、人工關節置換術後的預期效果會怎樣?

  人的髖、膝關節都是重要的關節,有走、跑、跳、下蹲等各種功能,而且它們還負擔您身體的重量。一旦髖、膝關節病變,關節的軟骨便被破壞,由原來光滑如鏡的表面變成粗糙甚至缺損的表面,還會導致股骨頭、關節面變形。這樣您就會感到疼痛、行走不便、活動受限、跛行,即使是很簡單的動作有時也難以做到。疾病發展到嚴重程度,關節已破壞,就需要進行手術,用人工關節替代原有被破壞的關節。人工關節手術的最大好處在於能夠在術後消除關節疼痛,大大改善病變關節的功能,提高病人的生活質量。

  5、人工關節可以使用多久?

  關節的使用時間沒有一定的答案。如同開車一樣,如正常使用沒出意外,車子可以開很久;假如不愛惜車,每天超載、走崎嶇山路,相信不久您的愛車就會壽終正寢了。一般說來,如果正常使用,有95%的人工關節使用壽命應在10年以上,90%的患者可使用20年以上,也就是說這些關節在10-20年後仍有90%-95%是好的,仍能滿足您的日常生活需要。愈年輕活動越多或體重越重的患者,人工關節越易磨損鬆動,所以除非特殊情況,醫師會盡量等病人年齡大一些再施行人工關節置換。同時,病人也要維持理想體重,避免劇烈運動,以減少人工關節磨損及日後重新轉換的機會。

  6、高血壓、心臟病及糖尿病的人能做髖或膝關節置換嗎?

  一般來說,高血壓、心臟病及糖尿病的病人做髖、膝關節置換要較無這些問題的人慎重。如果高血壓患者能通過藥物使血壓控制在正常範圍內,無高血壓引起的其他併發症,也可以行人工髖、膝關節置換。如果有心臟病但心功能良好,無嚴重的心律失常及心絞痛等症,多可行髖、膝關節置換手術。糖尿病患者術後感染風險較大,所以手術後應長期用藥將血糖控制在正常範圍。患有上述疾病者需要進行完善的術前檢查準備,進而作出綜合評估後方才可考慮病變關節手術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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