科室: 風溼免疫科 副主任醫師 王佔奎
 吸菸者很難患痛風?――吸菸是痛L的獨立保o因子

過去也報告過吸菸者的血清尿酸系停賾諼逃臚達L的關係,分析Framingham heart 研究的54年g的資料,用BMI等關聯因子修正後,顯示吸菸也是痛風的獨立保護因子。10月26 日在米國聖地亞哥召開的美國風溼病學會(ACR2013)上,美國Stanford University of Medicine的Weiqi Wang氏等k表。山東省千佛山醫院風溼免疫科王佔奎
    WangWeiqi 氏等,總結1948~2002年Framingham Heart Study的原始序列的追蹤資料(每2年一次,最大26次),分析了調查結果,基線時未患痛風的5064人(45%為男性),最長追蹤了54年。痛L的斷根據有X斷、醫的斷、服用痛La,自己申告等。根據自己申告的記錄,分為始終吸菸的吸菸組及非吸菸組。
   非者女性居多(84%VS38%、P<0.001),BMI較高(26.5kg/m2 VS 25.1 kg/m2,P<0.001)。血清尿酸非吸菸組偏低(4.0mg/dL VS 4.4mg/dL,P<0.001 )。

   追E期g有399例發作痛L,吸菸組的痛Lk症率為2.55/1000人・年,非吸菸組為4.57/1000人・年。
   分析比較男女的吸菸風險比,男性修正前為0.62(95%信m區g〔95%CI〕0.45-0.84)、用BMI修正後為0.67(95%CI 049-0.92),進一步用性別、年h、BMI、高血R、糖尿病、I病、酒精攝取量等修正後為0.70(95%CI 0.51-0.96),吸菸明顯降低痛風的發病風險。對於女性未見明顯關聯。
   對於男性,卡普蘭Meier法比較吸菸組與非吸菸組的痛風發病率,前者明顯下降(Logrank校訂,P=0.002)。
   Wang氏結論“顯示吸菸是男性痛風的保護性因子。吸菸者飲食結構有消瘦的趨勢,但用BMI等vB因子修正後,仍顯示明顯相關”。“究竟受菸草中的哪種化學物質的影響,至今無法明確。菸草肯定是損害健康的要因,絕對不推薦吸菸,此項關聯有必要進一步研究”。

筆者點評:看到該文章,估計煙鬼們高興極了,而“我和我的小夥伴們驚呆了”。雖然痛風的機率下降了,但吸菸導致的肺癌也夠你喝一壺的,畢竟痛風不會要你命。文章作者看來是華人,人才啊。下面是日語原文,精通者可以對照。

者は痛Lになりにくい?は痛Lの獨立した保o因子

^去にも、者は血清尿酸亭い趣い盲蟾妞られるが、と痛LのvBについて、Framingham heart 研究の54年gのデ`タを分析したところ、はBMIなどのvB因子でa正後も、獨立した痛Lの保o因子であることが示された。10月26 日に米國サンディエゴで_幕した米國リウマチ學會(ACR2013)で、米國Stanford University of MedicineのWeiqi Wang氏らがk表した。
 Wang氏らは、1948~2002年のFramingham Heart Studyのオリジナルコホ`トの追Eデ`タ(2年ごと最大26回)の{私Y果を分析し、ベ`スラインrに痛Lのk症がなかった5064人(45%が男性)を最L54年g追Eした。痛Lの斷は、X斷、醫による斷、痛Laの服用、自己申告などとした。自己申告のdでしているとした人を者群、していないとした人を非者群とした。
 非者は、女性に多く(84%38%、P<0.001)、BMIが高かった(26.5kg/m225.1 kg/m2、P<0.001)。血清尿酸戲者群の方が低かった(4.0mg/dL4.4mg/dL、P<0.001 )。
 追E期g中に399例が痛Lをk症した。者群の痛Lk症率は2.55/1000人・年で、非者群は4.57/1000人・年だった。
 男女eに、のハザ`ド比を求めたところ、男性では、a正前で0.62(95%信m區g〔95%CI〕0.45-0.84)、BMIでa正後は0.67(95%CI 049-0.92)、さらに性、年h、BMI、高血R、糖尿病、I病、アルコ`ル取でa正後も0.70(95%CI 0.51-0.96)となり、で痛Lのk症リスクは有意に低下した。女性については、有意なvBはられなかった。
 さらに男性について、カプランマイヤ`法により、者群と非者群の痛Lk症率を比^したところ、者群の方が有意に痛Lk症率は低かった(Logrank識āP=0.002)。
 Wang氏は、「は、男性においては痛Lの保o因子であることが示された。者は食事內容がくやせているA向があるが、BMIをはじめとするvB因子でa正後も有意なvBが示された」とY。さらに「タバコに含まれる何らかの化學物|の影なのか、はまだ明らかではない。タバコが健康を害する要因であることはg`いないので、Qしてを幛幛毪長趣悉扦勝い長欷槨伍vBについてはさらに研究をMめる必要があるだろう」とZった。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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