胃癌是中國常見的惡性腫瘤之一，在中國其發病率居各類腫瘤的首位。要十分警惕胃癌的早期症狀，以免延誤診治。胃癌須與胃潰瘍、胃內單純性息肉、良性腫瘤、肉瘤、胃內慢性炎症相鑑別。有時尚需與胃皺襞肥厚、巨大皺襞症、胃粘膜脫垂症、幽門肌肥厚和嚴重胃底靜脈曲張等相鑑別。鑑別診斷主要依靠X線鋇餐造影、胃鏡和活組織病理檢查。
1、X線：表現氣鋇雙重造影可清楚顯示胃輪廓、粘膜形態、排空時間、蠕動情況，有無充盈缺損、龕影等。檢查準確率近80％。
2、CT檢查：瞭解胃腫瘤侵犯情況，與周圍臟器關係，有無切除可能。
3、B超：可瞭解周圍實質性臟器有無轉移。
4、纖維內窺鏡檢查：是診斷胃癌最直接準確有效的診斷方法。
5、實驗室檢查：早期可疑胃癌，遊離胃酸低度或缺，如血紅蛋白、紅血球壓積、紅細胞下降，大便潛血(+)。血紅蛋白總數低，白/球倒置等。水電解質紊亂，酸鹼平衡失調等化驗異常。
6、脫落細胞學檢查：有的學者主張臨床和x線檢查可疑胃癌時行此檢查。
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