我們平時經常會聽到“腦子有病”之類的揶揄話。被稱為“有病”者都知道自己並沒有什麼病，或一笑了之或回上一句“你才有病”。不過，如果腦子真的有了什麼毛病，可就沒這麼輕鬆了。一旦需要開顱治病，不用說病人，就連醫務人員也感到頗為棘手。近年來，神經介入治療法的出現和發展，使一些顱腦疾患不開刀也能得到治療。下面就向讀者簡單作一介紹。
神經介入治療是在x線電視監視下，對顱腦疾患進行直接治療的方法。打個比方，人體的血管就像是縱橫交錯的江湖河道，而介入治療就是將不同大小、不同用途、具有治療作用的“小船”在“有線”或“無線”的控制下，通過這些“河道”運送到患病的“碼頭”，從而達到治療目的。治療時，一般採用股動脈穿刺。在x線電視監視下，將內徑為2毫米的導引管經主動脈插到供應顱腦的血管—頸動脈或椎動脈內。然後，通過導引管將內徑為1毫米或更細的非常柔軟的微導管選擇性地插到顱內有關的動脈內，直達病變部位。最後，再根據病變的性質，採用不同的方法，如栓塞、注藥、擴張等操作，達到治療目的。一般來說，神經介入治療損傷輕，痛苦小，危險性低，適應證廣泛。目前，臨床上主要用於治療下列疾病：
腦血管畸形：這是青少年常見的顱內出血原因，發病凶險突然，開刀時出血較多，危險性較大，可造成殘疾。介入治療可以將微導管選擇性插到畸形血管的供血動脈處，然後注射各種不同的栓塞劑，將畸形血管團進行部分、大部分或全部栓塞。有的病人一次可治癒，有些病人需進行多次治療。
腦動脈瘤：這是中年人蛛網膜下腔出血致死的主要原因，而且復發出血致死的情況經常發生，必須及時手術。有些巨大的動脈瘤以前無法手術治療，現在可採用介入方法。將微導管送到動脈瘤內，通過微導管將電解可脫式彈簧圈插入動脈瘤內盤成籃狀，通電將彈簧圈解脫。再繼續插入數個彈簧圈，直至將動脈瘤完全閉塞，同時保留載瘤動脈通暢。
腦血栓形成：這是老年人一種常見的“中風”。由於腦血管被血栓阻塞，可造成半身不遂，語言不清。近年來已研製出能溶解血栓的藥物，如重組鏈激酶、尿激酶，但是靜脈注射後效果並不理想。最新的方法是採用介入治療，將微導管插到血栓阻塞的血管部位，然後注入藥物，使病變部位的藥物濃度明顯增高，常常可收到意想不到的效果。
頸動脈海綿竇瘻：頭部受傷後有些病人可發生眼球突出、跳動、區域性充血，稱為頸動脈海綿竇瘻。過去需要開顱手術或頸部手術，但手術效果並不可靠。現在採用介入方法，將可脫離的球囊導管選擇性地插到動脈與靜脈相交的瘻口，充盈球囊將瘻口完全閉塞又保持腦動脈血流暢通。此法安全可靠，效果立竿見影。
顱內腦膜瘤：這是一種常見的顱內良性腫瘤。由於該處血液供應豐富，手術風險很大。採用介入放射技術可通過內徑小於1毫米的微導管注入直徑200微米左右的栓子，將腫瘤內的血管網和主要供血動脈閉塞。這樣手術可以在“無血”或“少出血”的情況下從容不迫地進行，達到完美的境地。
顱內惡性腫瘤：如膠質瘤、腦轉移瘤等，這些腫瘤手術切除和放療後容易復發，一般採用化療。由於化療藥物全身反應大，故限制其療效。採用介入技術，將微導管選擇性地插入腫瘤的供血血管內，灌注化療藥物，即所謂“超選擇性動脈內化療”。這種方法可提高腫瘤區域性的藥物濃度50倍，降低全身的副作用和毒性反應，明顯地提高療效，減輕病人痛苦，延長病人的生存期。
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