過敏性鼻炎-哮喘徵是臨床常見病症，發病率高、對患者生活質量影響很大，是難治病、多發病。筆者在臨床實踐中體會，過敏性鼻炎-哮喘徵患者在中醫體質分屬方面屬於特稟質者固多，然多合併氣虛、陰虛或痰溼體質，治療上需結合體質辯證，常用平肝熄風、清熱化痰、調和營衛、溫陽固表四法，取得較好療效，現結合病因病機，對此四法淺述如下：
1、平肝熄風法
過敏性鼻炎-哮喘徵患者多有遺傳體質，幼時開始發病，始發多以過敏性鼻炎為主，漸久則合併哮喘，每發多可追尋到變應源，常在接觸或吸入或食入變應源後迅速發病，出現噴嚏頻頻、鼻塞流涕、眼癢流淚、鼻癢咽癢，喉中鳴響，喘息氣急，口乾便祕，手足心熱，舌紅少苔，脈多弦細。病機屬素體肝腎陰虛，肝風內動，遇外風引動，內外風相合，風煽氣逆，痰隨風動，治法以平肝熄風為主，方用蒼龍過敏煎：蒼耳子10克、地龍15克、赤白芍各12克、炙麻黃6克、柴胡15克、烏梅15克、防風12克、五味子12克、甘草10克。噴嚏流涕較重加辛夷10克、白鮮皮15克以通竅利溼;痰鳴喘重加清半夏10克、紫蘇子12克以降逆化痰。方中地龍、赤白芍、烏梅養肝平肝以息內風，為君藥;蒼耳子、麻黃、柴胡、防風宣肺通竅以散外風，為臣藥;五味子、甘草益氣養陰柔肝，為佐使藥，使整方祛邪而不傷正。
2、清熱化痰法
過敏性鼻炎-哮喘徵患者在急性發作時常見痰熱挾膽熱氣逆壅肺證，表現為鼻塞鼻流黃濁涕，眼癢目赤，咳喘胸滿，息高氣粗，咳痰黃黏，口苦便幹，舌紅苔黃，脈弦滑或數。病機為特稟內熱痰壅體質，遇氣候異常，外感風熱;或情志所傷，上火生痰，以致肝膽火盛，挾痰上刑肺金，治療主以清熱化痰為法，方用麻杏石甘湯加味：炙麻黃8克、杏仁12克、生石膏30克、清半夏12克、桑白皮15克、瓜蔞20克、黃芩10克、地龍12克、桂枝6克、生甘草10克。方以生石膏、炙麻黃、清半夏清肺化痰平喘為君藥，黃芩、杏仁、瓜蔞、地龍佐君藥清肝肺熱、化痰止咳為臣藥;少佐桂枝平衝降逆，和甘草辛甘化陽以扶正，防苦寒過度傷陽氣，諸藥合用，共奏清熱化痰，止咳平喘的功效。痰多加蘇子、喘重加白果、葶藶子、鼻塞流涕加蒼耳子、白鮮皮。
3、調和營衛法
過敏性鼻炎-哮喘徵患者反覆發作日久，常見正氣虧虛，營衛不和之證，表現為每遇風寒或風熱，或遇室溫變化，或遇變應源則噴嚏流涕頻作、鼻癢流淚，瑟瑟惡寒、淅淅惡風，喘息噯氣，胸悶脘滿，舌淡胖苔薄白，脈弱濡。其病機為肺脾虧虛，營衛不和，陽不衛外，陰不濡內，治療當補益肺脾，調和營衛，方用柴黃桂枝湯，方用生黃芪20克、柴胡15克、桂枝15克、白芍15克、赤芍15克、法半夏10克、大棗10克、生薑10克、甘草10克。方以黃芪、桂枝、柴胡、白芍為君藥，重在疏外邪和營衛，赤芍破陰活血、法半夏溫陽化痰為臣藥，生薑、大棗、甘草以平補氣陰，兼助祛邪，為佐使藥。全方攻補兼施，寓祛邪於扶正之中，共湊和營衛、益氣陰之功。
4、溫陽固表法
高年久病患者，因長期發病，耗傷正氣，致使元陽虧虛，衛表不固，耐夏不耐冬，一遇寒冷天氣則鼻炎哮喘驟發，發時清涕橫流、鼻塞噴嚏、喘憋胸悶，咳痰清稀，惡寒喜溫，舌淡苔白厚，脈細弱，病機為肺脾腎陽虛，衛表不固，無力抗邪，治當溫陽固表，方用建中玉屏湯，方用乾薑10克、川椒6克、黨蔘15克、生黃芪20克、防風15克、白朮15克、白芍12克、仙靈脾15克、甘草10克。方以玉屏風散固表實衛，大建中湯溫陽健脾，加仙靈脾、白芍
理陰陽，甘草調和諸藥。若腎陽虧虛腰膝痠痛、便溏形寒，可加補骨脂、熟附子。
典型病例：
劉**，女51歲，初診2010年5月20日，主訴：反覆發作哮喘20餘年，再發伴鼻塞流涕半月，20餘年前始發哮喘，每年春秋季節發作加重，有過敏性鼻炎史和家族史，曾查出對春秋季花粉、粉塵、蟎蟲、DDV等多種變應源過敏。近半月因氣候原因哮喘鼻炎發作，咳嗽喘息、噴嚏流涕頻作、鼻癢流淚、咽乾口苦、面熱胸悶，咳痰黃黏，便祕、心煩、舌紅苔黃膩，脈弦滑。診斷：患者素稟特質，有過敏性哮喘家族史，本人有過敏性鼻炎史，故診斷過敏性鼻炎-哮喘徵成立，患者5月發病，受季節花粉影響，引動宿根，即內伏之痰濁，痰濁化熱，上湧肺系，故喘息鼻塞、便祕咽乾等症作矣，治法用清熱化痰法，擬方麻杏石甘湯加味：炙麻黃8克、杏仁12克、生石膏25克、清半夏10克、桑白皮15克、瓜蔞20克、地龍15克、橘紅15克、白鮮皮20克、桂枝5克、生甘草10克、七劑，5月30日複診，服藥後喘憋胸悶咳嗽鼻塞均大減，咽乾流涕亦輕，惟仍噴嚏目癢，上方加銀柴胡15克、赤芍20克、忍冬藤15克、防風10克、蒼耳子8克。繼服七劑，三診諸症減輕，大便稀軟，乏力，原方去生石膏、瓜蔞，加生黃芪、五味子、防風、南沙蔘等藥調理2月，至秋未發作，今年5月來診，病情基本穩定，未出現大發作。
按：本例素稟痰熱內生之體，春季陽氣生髮，外界風邪引動內伏之痰，以致風動氣逆痰熱上壅，哮喘鼻炎驟發，證屬痰熱壅肺證，治宜清熱化痰，以麻杏石甘湯加半夏、桑皮、瓜蔞、橘紅以化痰降氣，地龍、白鮮皮、桂枝、甘草以抗敏熄風，風、痰、熱、鬱兼顧，祛邪不傷正，配合後期扶正調養，故取效較捷。
在臨床上過敏性鼻炎-哮喘徵發作時臨床表現複雜，因體質、病因、情志、飲食嗜好等諸因素的影響，臨床表現的證型遠不止以上四型，只是本人觀察以上四型較為常見，其證治方藥，僅屬筆者淺見，希望能拋磚引玉，不當之處，敬請同道斧正。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。