自立秋後，因為鼻塞流涕噴嚏、鼻癢、眼癢、咽癢來就診的患者劇增，從三四歲的孩子，到六七十歲的老人都可以見到。今天的患者就有十幾個有這些症狀的。有的還伴有咳嗽、喘息、胸悶、憋氣等哮喘的症狀。
典型病例一：患者為男性，56歲，每到立秋季節出現鼻塞流涕、鼻癢、咽癢、眼癢，反覆30餘年，到了天氣涼爽後症狀消失，近30天再次出現症狀，近1周加重伴有胸悶、憋氣，咳嗽。以前發作時口服撲爾敏、酮替芬等症狀可以緩解。曾經做過鼻息肉等2次治療鼻炎是手術、使用過三伏貼治療、注射過長效激素，病情暫時緩解後仍有反覆發作。我給患者介紹：過敏性鼻炎、結膜炎和哮喘同屬過敏性疾病，反覆的鼻、咽部等上氣道的過敏發作，可以導致支氣管哮喘的下氣道過敏性炎症。在我的建議下患者做了過敏原點刺試驗和肺功能檢查。過敏原點刺試驗結果為：艾蒿++++、草++++，為秋季花粉過敏。肺功能檢查結果示：小氣道通氣功能減低，又為患者做了霧化吸入，再次做肺功能檢查顯示為支氣管舒張試驗陽性。哮喘診斷成立。給患者開了內舒拿滴鼻每日1次、愛賽平滴鼻每日2次、順爾寧口服每日1次、舒利迭100ug吸入治療。囑咐患者在治療1月後來複查肺功能，在根據患者的肺功能情況決定使用吸入激素的時間。患者滿意離去。
典型病例二：患兒男性，9歲。反覆鼻塞流涕噴嚏、眼癢6年近20天再次發作。自從3歲開始開始出現上述症狀，立秋後症狀發作較頻，重時夜間出現咳嗽，無喘息。該患兒嬰兒時期有較嚴重的溼疹。平時感冒後咳嗽較重，有時伴有喘息。一直診斷為“支氣管炎”或“上呼吸道感染”治療仍有症狀反覆。給患兒做過敏原點刺檢查示：粉塵蟎++、屋塵蟎+++、艾蒿++++、草++++。支氣管舒張試驗陽性。最後改患兒診斷為：過敏性鼻炎伴哮喘。本患兒的過敏原中除了艾蒿、草花粉過敏以外，還有塵蟎。所以本患兒為四季均可出現症狀(因為塵蟎為室內過敏原，常年存在)，秋季因有花粉過敏，所以症狀在秋季較重。
提醒廣大患者，如果有反覆的鼻塞流涕噴嚏和咳嗽的症狀，不要誤以為是感冒，應該到變態反應科看看是否是過敏導致的鼻炎和哮喘。單純鼻炎的患者也應該早發現、早治療，避免發生哮喘。
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