科室: 面板科 主治醫師 張濤

  風溼性疾病是泛指影響骨、關節及其周圍軟組織(如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經等)的一組疾病。其病因可以是感染性、免疫性、代謝性、內分泌性、退行性、地理環境性、遺傳性、腫瘤性等,可以是系統性的,也可以是侷限性的;可以是精神性或功能性的。包括各種關節炎在內的瀰漫性結締組織病,是風溼病的重要組成部分,但風溼病不只限於瀰漫性結締組織病。

  風溼病的病理改變有炎症性及非炎症性兩種,不同的疾病常累及不同的靶組織,因此構成疾病的特異性臨床表現。在炎症性改變中,除痛風是由於尿酸鹽結品沉積在關節所導致的炎症性表現外,其餘的大部分疾病是凶免疫反應所致。表現為硒部組織中大量淋巴細胞、巨噬細胞、漿細胞的浸潤和聚集。血管炎症是風溼病的另一常見、共同病理改變,血管炎症導致管壁增厚、管腔狹窄、區域性組織缺血,因此出現相應的臨床表現。

  常見風溼病的主要病理特點如下:類風溼關常炎為滑膜炎;強直性脊柱炎為附著點炎;系統性紅斑狼瘡為小血管炎;乾燥綜合徵為唾液腺和淚腺炎;多發性肌炎/皮肌炎為肌炎;血管炎為大、中、小動、靜脈炎;骨關節炎為關節軟骨變性;系統性硬化病為皮下纖維組織增生。

  在兒童風溼病研究資料庫連續登記的48934例次患者中,兒童主要的結締組織疾病發生的概率如下:類風溼關節炎65.2%、系統性紅斑狼瘡10.7%、皮肌炎5.8%、系統性硬化症0.8%、侷限性硬化症3%、結節性多動脈炎0.4%、川崎病2.3%、過敏性紫癜7.4%、其他血管炎4.3%。幼年類風溼關節炎是最常見的兒童慢性關節炎,是兒童功能障礙和導致失明的主要原因之一。在中國還應注意風溼熱在兒童中的影響。另外,10%~20%的學齡期兒童可能出現生長痛的情況。

  在兒童風溼病研究資料庫連續登記的48934例次患者中,兒童主要的結締組織疾病發生的概率如下:類風溼關節炎65.2%、系統性紅斑狼瘡10.7%、皮肌炎5.8%、系統性硬化症0.8%、侷限性硬化症3%、結節性多動脈炎0.4%、川崎病2.3%、過敏性紫癜7.4%、其他血管炎4.3%。幼年類風溼關節炎是最常見的兒童慢性關節炎,是兒童功能障礙和導致失明的主要原因之一。在中國還應注意風溼熱在兒童中的影響。另外,10%~20%的學齡期兒童可能出現生長痛的情況。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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