科室: 急救中心 主治醫師 王光海

2010 CPR指南的亮點:


1.從“A-B-C” 到 “C-A-B”。2010 CPR和ECC指南的最新進展是對成人和兒科患者(除外新生兒)基礎生命支援(BLS)的流程為“C-A-B”(胸外按壓,開放氣道,人工通氣)代替“A-B-C”(開放氣道,人工通氣,胸外按壓)。強調胸外按壓,但對窒息性驟停,為A-B-C。


2.生存鏈中新增第5個新環節山東省千佛山醫院急救中心王光海


成人生存鏈:1).早期發現並啟動急救系統2).早期CPR,並強調胸外按壓3).早期除顫4).早期高階生命支援5).綜合的心臟驟停後治療。


3.鼓勵未受過培訓的救援者進行單純胸外按壓的CPR,並接受排程員的電話指導。對多數院外CA的患者,目擊者單純胸外按壓的CPR(Hands-Only CPR)獲得的效果與傳統CPR (按壓結合人工呼吸) 的效果相似。對兒童,傳統CPR更具有優勢。


4.刪除了“看、聽和感覺”程式節省時間,簡化了基礎生命支援(BLS)程式。強調對無意識、無呼吸或異常呼吸(如喘息樣呼吸)的成人患者快速啟用急救反應系統,即刻胸外按壓。


5.給予人工呼吸前,先進行胸外按壓(C-A-B 而不是 A-B-C)即30次胸外按壓,而不是兩次通氣,這是為了避免延誤首次按壓。


6.繼續強調高質量的心肺復甦(以足夠的速率和幅度進行按壓,保證每次按壓後胸廓回彈,儘可能減少按壓中斷並避免過度通氣),儘量減少有效的胸外按壓中斷,直至自主迴圈恢復(ROSC)或終止CPR。


7.正確胸外按壓頻率至少100次/min,成人按壓深度至少5cm,嬰兒和兒童的按壓深度至少為胸部前後徑的三分之一(嬰兒大約為4cm,兒童大約為5cm)。按壓間斷時間不超過10s。


8.腎上腺素用法用量不變,不推薦對心臟停搏或無脈電活動(PEA)者常規使用阿托品。


9.根據動脈血氧飽和度調整吸氧濃度:一旦自主迴圈恢復後,調整吸入氧濃度到使動脈血氧飽和度≥94%時所需的最低濃度,目的是確保有足夠氧供的同時避免組織氧過多。


10.目前推薦應用呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)值監測CPR質量和識別自主迴圈是否恢復。


11.醫務人員都以團體形式工作,進一步強調以團隊形式給予心肺復甦,由不同的施救者同時完成多個操作。


 

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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