隨著人們對查體認識的提高和診斷技術水平的不斷改進，越來越多的I期肺癌病例在臨床上被發現，腺癌例數增多，鱗癌例數減少已成為肺癌的一個發展趨勢，在日本肺腺癌的發生率已佔非小細胞肺癌的70％。肺葉切除加縱隔淋巴結清掃術是目前公認的早、中期非小細胞肺癌外科治療的標準模式，但對於老年肺癌患者來說，由於其生理功能的減退和慢性疾病的侵襲，使他們在開胸手術適應證選擇和圍術期的處理複雜化，部分患者失去了應得的最佳手術時機。
電視胸腔鏡侷限性肺切除術包括電視胸腔鏡肺楔形切除術和肺段切除術。與開胸手術相比，電視胸腔鏡手術無論是手術時間、術中出血，還是術後漏氣、胸腔引流及術後疼痛、住院天數都顯示出了明顯的優越性，胸腔鏡手術可顯著減少肩關節活動障礙，術後肺功能指標、短期及長期生活質量均較好。侷限性肺切除術雖然有增加區域性復發的可能性，但該術式可更多保留正常肺組織，有利於術後肺功能的保留和恢復；另一方面施行肺楔形切除或肺段切除也使該側肺容積得以減少，一定程度上起到了肺減容術的作用。因此，與肺葉切除術相比，侷限性肺切除術圍手術期併發症和死亡率較低。文獻報道對於高齡而無法耐受肺葉切除術的患者，侷限性肺切除術可獲得與常規肺葉切除術相近的5年生存率。因此，電視胸腔鏡侷限性肺切除術可能是老年早期肺癌患者最理想的治療方法。
嚴格把握手術適應證是獲得手術根治的關鍵。術前胸部CT顯示無胸膜增厚徵象、腫瘤位於周邊部、且無肺門及縱隔淋巴結腫大是手術的基本要求。腫瘤最大徑在1～3cm最適宜，大於3cm的腫瘤不易保證能夠切淨可能存在的區域性轉移灶。肺功能低下者應行血氣分析， PaO2、PaCO2要求在正常範圍之內，吸純氧10分鐘後PaO2>200mmHg可考慮手術。術前準備要充分，對於合併症術前需要給予2周左右的相應治療，並配合呼吸物理學療法，為手術創造必要的條件。手術過程完善是保證手術安全和減少術後併發症的關鍵。首先麻醉平穩誘導，臨床劑量的異丙酚對HPV無明顯抑制作用，是單肺通氣麻醉時較為理想的藥物，單肺通氣應採用PCV模式，該模式可有效的預防肺不張和肺炎，儘可能的避免V/Q失調，並可降低限制氣道峰壓。由於腫瘤較小，術中往往需要手指進行觸控，第二操作切口的選擇也至關重要，它可有效的縮短手術時間。肺楔形切除時應行寬邊並儘可能的沿肺的形態走向切除，以防可能存在的區域性轉移灶殘留，儘可能的起到肺減容的作用。肺斷面較大時應用止血紗布覆蓋或纖維蛋白膠噴灑創面，以防肺出血和漏氣。
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