科室: 手外科 副主任醫師 李玉成

  指甲除遊離緣外,其餘三邊均與面板皺褶相接,連線部形成溝狀,稱為甲溝。甲溝炎即在甲溝部位發生的感染。指(趾)甲周圍軟組織的化膿性感染,是細菌通過甲旁面板的微小破損侵襲至皮下併發生繁殖引起的,臨床表現為患處紅腫疼痛,伴炎性滲出及肉芽組織增生。甲溝炎多因甲溝及其附近組織刺傷、擦傷、嵌甲或拔“倒皮刺”後造成。甲下膿腫常由甲溝炎蔓延發生,或甲下刺傷引起感染,或指端擠壓傷而致甲下血腫繼發感染。致病菌主要是金黃色葡萄球菌。

  目前大家對甲溝炎的認識不夠。因此,國內很多人得了嵌甲後大多自行處理或到公共浴池去修理,由於他們的技術不夠專業再加上用藥不規範,這些都很容易再造成交叉感染。就這樣反反覆覆,讓小病成了頑疾。甲溝炎的治療可謂種類繁多,較早的有關甲溝炎治療的文獻要追溯到20世紀60年代,而且隨著各級醫師對甲溝炎的不斷認識,治療方法也是不斷推陳出新,目前比較常用的包括以下幾種:

  1、單純拔甲加碘伏溼敷;

  2、甲溝重建術;

  3、部分甲床甲基質切除術;

  4、甲床部分切除術加指(趾)側梭形切皮整形術等。

  甲溝炎雖然在很多醫師眼中只是一個小病,但是要想治癒它也並非易事。原因很簡單,一是臨床醫師對甲溝炎的重視度不夠,沒有花充分的時間與經歷對其進行研究,二是很多醫師沒有深刻理會其發病機理,那就造成了很多時候是治標不治本。甲基質是生長指(趾)甲的根本,根治甲溝炎,使其不再復發,只有切除患側甲基質。上述介紹治療方法中,其中有一個方法是“部分甲床甲基質切除術”,此方法雖然治療甲溝炎效果好,但是創傷大,有可能造成指(趾)骨外露,癒合時間長,還有就是此法縫合甲床與甲溝,由於趾甲溝藏汙納垢,易造成術後感染。

  預防護理

  1、平時愛護指甲周圍的面板,不使其受到任何損傷,指甲不宜剪得過短,更不能用手拔“倒刺”。

  2、防患於未然。木刺、竹刺、縫衣針、魚骨刺等是日常生活中最易刺傷甲溝的異物,參加勞動或忙於家務時,應格外小心。

  3、平時注意手指的養護,洗手後、睡覺前擦點兒凡士林或護膚膏,可增強甲溝周圍面板的抗病能力。

  4、手指有微小損傷時,可塗擦2%碘酒後,用創可貼包紮,以防止發生感染。

  5、甲溝炎早期可用熱敷、理療,外敷甲溝康使用,必要時服用磺胺藥或抗生素。

  6、如已化膿則應到醫院及時切開,將膿液引流出來。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎

  7、如果甲下積膿,應將指甲拔去,以利於充分引流和徹底治癒。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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