科室: 腫瘤微創科 主任醫師 鄭昭敏

  原發性肝癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一,與其他惡性腫瘤相比,有難發現、難診斷、難治療、進展快以及預後差等許多特點。因此,肝癌的預防及早期的診斷和介入治療具有重要的意義。

  預防肝癌關鍵在“早”字

  據統計,肝癌患者中與乙型肝炎相關者約佔70~80%,與丙型、丁型肝炎相關者約為15~20%,另有5%的肝癌患者可能與酗酒、寄生蟲感染、飲食等因素相關。因此對於上述高位人群定期的檢查必不可少。

  對35歲以上乙肝表面抗原陽性,患慢性肝炎,肝硬化5年以上,直系親屬三代中有肝癌家族史的高危人群人每半年檢測一次甲胎蛋白和肝臟B超,是早期發現肝癌的最有效方法。

  要認真治療慢性肝炎,規範合理的使用抗病毒藥物。對於慢乙肝患者可在專業醫師的指導下應用干擾素及核苷類似物進行抗病毒治療,大量的研究資料表明可有效防止肝癌的發生。對於丙型肝炎的患者,干擾素與利巴韋林是阻止肝炎慢性化及向肝癌惡變的有效藥物。其餘,通過戒酒,改善飲食結構,也可明顯預防肝癌的發生。

  肝癌的介入治療簡介

  一、經肝動脈化療栓塞術(TACE):

  即血管內介入治療。介入治療有效是由於肝癌的供血特點決定的。正常情況下肝臟由肝動脈和門靜脈供血,其中門靜脈供血佔75%~80%,肝動脈供血佔20%~25%。肝癌的供血恰恰相反,肝癌90%~95%以上是肝動脈供血,門靜脈供血極少,這就為治療帶來了方便。通過肝動脈插管可使藥物直接進入肝癌組織,提高區域性的藥物濃度,對癌細胞進行殺傷。另外應用一些栓塞物質如碘油、明膠海綿等對肝癌的供血動脈進行栓堵,切斷其營養作用,腫瘤組織會壞死,從而達到治療的目的。

  二、肝癌治療的新方法―射頻消融和微波消融術:

  即血管外介入。肝癌的射頻消融和微波消融術均能將腫瘤在原發處消滅而不必取出體外,因此稱為腫瘤原位滅活性治療。小肝癌患者射頻消融與手術治療隨機對照研究的存活率和複發率無顯著性差異,同樣能達到根治性治療效果,Ⅰa期小肝癌的近期療效尚優於手術切除。兩種治療的具體方法相似,即在超聲引導下將電極針穿刺進入腫瘤內,使病灶區域性組織產生高溫,以達到凝固和滅活腫瘤的目的。射頻和微波消融治療不僅能直接使腫瘤細胞凝固壞死,原位徹底滅活肝癌組織,而且還能提高腫瘤區域性和外周血中免疫細胞數量及其抗腫瘤功能。與傳統治療手段相比,射頻和微波消融治療具有創傷小、安全可靠、凝固性壞死範圍穩定、療效確切、複發率低等優點。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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