科室: 腎病內科 副主任醫師 李懷平

  蛋白尿(Proteinuria)是慢性腎病的典型症狀,蛋白尿的形成原因與腎小球的屏障功能有著密不可分的關係。腎小球毛細血管有三層結構組成,由內到外分別為內皮細胞層、基膜層和上皮細胞層。由於這三層細胞都分佈有大小不等的濾孔和負電荷,所以腎小球毛細血管的屏障功能可以分有兩種,即機械屏障——濾孔和電荷屏障——負電荷。低分子蛋白尿是由於腎小管功能損傷,使經正常腎小球濾過的蛋白回吸收障礙所致。
  尿中低分子蛋白佔70%左右,而白蛋白僅佔15~25%。尿蛋白定量一般在1g/24h,很少超過2g/24h。
  病史
  如水腫史,高血壓發生情況,糖尿病史,過敏性紫癜史,損傷腎臟藥物使用史,重金屬鹽類中毒史, 以及結締組織疾病史,代謝疾病和痛風發作史。
  體格檢查
  注意水腫及漿膜腔積液情況,骨骼關節檢查,貧血程度及心、肝、腎體徵檢查。
  眼底檢查,急性腎炎眼底正常或輕度血管痙攣,慢性腎炎眼底動脈硬化,出血、滲出等,糖尿病腎病常常出現糖尿病眼底。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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