科室: 整形科 主任醫師 王連召

  1、疤能完全去除嗎?
  目前,瘢痕的治療仍是世界難題,一旦產生便永久存在。
  手術切除疤痕的措施是以小疤換大疤,術後短期內傷口會紅、會硬,均屬正常現象。術後及時輔助以光電綜合治療,目的是為了盡力讓疤痕模糊,更接近正常面板外觀。
  2、傷口的恢復時間需要多久?
  人體受傷後便啟動修復過程,瘢痕的形成是創傷修復的最終結局之一。受傷或手術後短暫的紅、痛、癢均屬正常現象,請耐心等待機體恢復。
  瘢痕進入穩定狀態大約需要經過1~2個夏天的時間(並非網傳的半年),嚴重的創傷或者瘢痕體質患者(並非瘢痕疙瘩)甚至需要更長的時間恢復。
  3、什麼是超減張精細縫合?
  傷口由於受到面板張力及活動時產生的牽拉力,往往會越長越寬或增生、凸起。“超減張精細縫合術”就是為了最大程度對抗這一問題。手術後切口附近面板隆起,這一隆起狀態一般會保持3~6個月,存在時間越長對傷口越有利,瘢痕會越細。因此術後千萬不要為了一時美觀而故意揉搓、按壓使之平復。
  特別提醒:若術後切口附近面板隆起狀態超過6個月仍未平復,請及時聯絡醫生。
  4、什麼時候可以洗臉洗澡?
  (1)PLASMA或CO2點陣鐳射治療後:術後1~5天應避免傷口沾水,忌搔抓、碰壓創面,以防感染。術後第6天,痂皮較薄且乾燥無滲出時,可以開始清洗治療區域。若痂皮較厚,嚴禁外力摳除痂皮並應適當延長傷口沾水時間。

  (2)手術後:一般拆線後24小時可以正常清洗治療區域。特殊情況謹遵醫囑。
  (3)藥物注射術後:一般治療後24小時可以清洗治療區域。特殊情況謹遵醫囑。
  (4)595鐳射治療後:術後24小時內避免熱水清洗治療區域。
  5、為了預防色沉,還能吃醬油嗎?
  術後忌口幾乎是每個患者的常識,那麼到底要忌食哪些食品呢?忌口多長時間呢?
  原則上,在接受治療後應忌口6個月以上,時間越久越好。瘢痕疙瘩患者至少忌口2年以上。若在進食忌口食物後,治療區域出現發紅、發癢、瘢痕變硬或開始生長,應繼續保持忌口,直到無上述反應為止。
  (1)忌食辛辣食物
  辛辣食物(非腥辣食物),指的是具有辛辣味道的刺激性食物,如辣椒、酒水等。
  炒菜熗鍋用的蔥薑蒜因含量較少,可以食用(部分敏感人群除外,即食用後傷口即刻出現紅、癢等症狀)
  (2)少食牛、羊肉。
  (3)以上沒有提到的食物均可食用。坊間傳聞吃醬油會引起色沉等情況是完全沒有科學依據的。
  特別說明:面部手術後,拆線前切忌吃太燙、太硬的食物,避免說話過多,禁止大笑,以免牽扯傷口造成延遲癒合甚至導致傷口裂開。
  6、加強防晒,預防色沉
  (1)接受瘢痕治療後至少3個月內應該嚴格防晒。
  這是因為早期癒合的創面,分佈在面板基底層的黑色素細胞極易受紫外線激惹而迅速增殖,因此物理防晒(遮陽帽、防晒衣)和/或化學防晒(防晒霜SPF大於30)是必需的,否則有色素沉著發生的風險。

  (2)若為脫色瘢痕,即瘢痕發白,在接受光電治療後無須特殊防晒,以期通過紫外線的照射促使色素細胞“爬行”至瘢痕區域,使其恢復至接近正常膚色。
  具體防晒與否,謹遵醫囑。
  7、如何選擇護膚品、化妝品?
  (1)任何護膚品、化妝品的使用應在傷口痂皮完全脫落後使用。
  (2)在接受面部抗瘢痕治療後的前3個月內,面板處於較為脆弱的時期,塗抹護膚品、化妝品後容易發生過敏反應。在使用這類產品時,務必先在正常面板處實驗性塗抹2~3天,無任何異常時方可在治療過的區域使用。
  8、什麼時候可以使用抗瘢痕藥物?使用多久?
  (1)傷口拆線後,且痂皮完全脫落,方可使用貼片型和/或塗抹型藥物。兩類藥物是否可疊加使用務必詢問醫生。
  (2)抗瘢痕藥物一般需使用至瘢痕軟化、退紅後,具體時間根據個人體質。
  9、如何使用抗瘢痕藥物?
  (1)貼片型藥物全天佩戴效果最佳。
  第一次使用時先貼夠4小時左右,逐天增加使用時間,直至增至12小時,全天使用效果最佳。洗澡、游泳、出汗多時,可揭下晾乾後繼續使用。
  (2)塗抹類藥物不宜塗太厚,否則外層的還沒有被機體吸收就已經幹掉,不會起效,只會造成浪費。
  外用藥很少發生過敏反應。使用過程中若僅出現發癢的症狀為正常現象,不必過分擔心。適當拉長用藥間隙,症狀多在1個月後得到緩解。如有其他症狀(如紅疹等)出現,請及時停藥並諮詢醫生。
  (3)為了防止瘢痕受到來自自身面板張力的影響而變寬,部分患者還需配合使用免縫膠布。
  免縫膠布使用方法:修剪貼片型藥物至略寬於瘢痕1~2mm(太寬會降低免縫膠布的功效),貼好貼片型藥物後,垂直瘢痕方向使用免縫膠布拉緊瘢痕兩側面板,根據瘢痕長度間隔貼(無須貼太密,亦不可貼太少)。
  (4)發生在上肢、下肢或額頭的非凹陷型瘢痕還需配合彈力繃帶加壓。
  彈力繃帶可於體育用品店購買(腕帶、護膝、護肘、防靜脈曲張褲等),或量身定製。不可太鬆亦不能太緊,選擇壓力適當、面料柔軟的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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