科室: 整形燒傷科 副主任醫師 王旭東

  孩子一旦發生燙傷首要的是儘快脫離致熱源

  孩子一旦發生燙傷,家長該如何進行早期急救呢?首先,家長要保持鎮靜,千萬不要慌亂。照下面所述進行處理,能最大程度上減輕燙傷損害,為後續醫生治療創造好的條件。 首要的是儘快脫離致熱源,即將孩子從溶液中解脫出來,立即脫去沾有熱液的衣服。馬上用清潔冷水(5―20℃)沖洗、冷敷或浸泡創面20―30分鐘,使區域性創面降溫。這樣可以減輕疼痛,並減輕水腫及餘熱對深部組織的損傷。

  燙傷部位區域性降溫後要用乾淨的布溼敷包紮好

  區域性降溫後,用乾淨的布溼敷包紮好,切勿揉搓,以免破皮,儘快送往醫院。創面起的水皰,不要自行挑破,醫生會妥善處理。若衣物與創面粘連緊密,不可撕拉,可將創面周圍的衣物剪去。

  如果小孩燙傷面積較大,創面滲出較多會造成患兒體液丟失較多,需給患兒補充水分,可讓患兒多飲淡鹽水、飲料或奶之類。

  家長需糾正兩種錯誤的處理方法

  另外,家長需糾正兩種錯誤的處理方法。一是在燙傷創面上塗白糖、醬油、小蘇打、紫藥水、膚輕鬆、甜麵醬、醋、草灰及牙膏等,這種做法是完全錯誤的。這些東西不但不能保護創面,反而會汙染創面、加重創面損傷,更不利於醫生對病情的診治。二是家長認為燙傷好治,隨便到小門診或醫院治療,這種認識是不對的。燙傷的治療要求是較高的,必須到正規醫院找燒傷整形科醫師診治。有很多患兒因早期處理創面不專業造成創面感染或延遲癒合,最終導致瘢痕增生甚至瘢痕畸形,增加了後期手術整形的機率。

  不是所有的燙傷都會留下疤痕

  一度和淺二度燙傷一般不會留下疤痕,但是深二度燙傷和三度燙傷屬於深度燙傷,癒合後肯定會留下不同程度的瘢痕,各種治療方法都只能恢復功能或者改善瘢痕,還沒有一種方法可以將瘢痕完全去除的,因為瘢痕的形成是創面癒合的結果,沒有瘢痕的形成就沒有創面的癒合。至於可以將瘢痕完全去掉的藥物廣告,多數是誇大的宣傳,如果真有其事的話,那麼這個發明應該可以獲得諾貝爾醫學獎,因為這將從根本上推翻原有的科學規律。但是,同樣的深度燙傷,後期治療的好壞,會直接影響到癒合後的外形,如果處理得當,遺留下的瘢痕會比較不明顯,反之就可能產生高高隆起的明顯疤痕。

  寶寶燙傷後可使用一些外用藥物和產品,寶寶被燙傷了,家長在心疼之餘,最關心的就是擔心日後留下瘢痕。但較深的創面或治療過程中創面的感染均會不可避免地留下瘢痕。創面癒合後,如區域性面板出現紅、腫、高出皮面、痛癢難忍這些情況,均屬燒傷後增生性瘢痕,如尚未出現寶寶肢體功能障礙,可先採用如下方法:先使用外用產品控制痛癢,同時可以抑制瘢痕增生,促進瘢痕成熟。比如可使用矽膠膜片外貼或矽凝膠外塗,也可使用康瑞保、積雪苷霜等藥物外用。同時可使用彈力套或彈力繃帶進行壓迫。此種瘢痕成熟需要較長時間,短者2-3年,長者10餘年也有。只要瘢痕沒有引起功能障礙,完全可以等到瘢痕穩定後再進行整形治療。瘢痕穩定的標準是:不痛癢、變平、變白、變軟。

  燙傷疤痕可根據情況進行整形治療

  等患兒10餘歲後,最好是16、7歲時,可根據當時的情況進行整形治療。如瘢痕仍高出皮面,面積較大可進行擴張器皮瓣修復手術。如面積較小可進行切除縫合或區域性皮瓣轉移手術。如瘢痕較扁平,可不進行手術,直接使用鐳射等非手術治療,使其淡化,但不能使瘢痕完全消除。 如任一階段瘢痕的增生引起寶寶肢體或五官功能障礙,則必須儘快到醫院整復外科就診,及早解決功能問題。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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