一、病史特點
1、除向患者直接瞭解病史外，亦需請目睹者提供當時情況，包括詢問昏厥前的情況，有無先兆等；昏厥時意識障礙的程度和持續時間的長短，以及當時的面色、脈搏、有無尿失禁及肢體抽動等；和意識恢復後的主觀不適等。
2、注意昏厥發作的誘因，如單純性昏厥常有悲哀、恐懼、焦慮、暈針、見血、創傷、劇痛、悶熱、疲勞等刺激因素；心源性昏厥多見於運動過度或用藥不當；還要注意有否排尿、便、咳嗽、失血失水等誘因。
3、注意發作時的體位及頭位，直立性低血壓性昏厥多發生於從臥位轉為立位時，頸動脈竇過敏性昏厥多發生於頭位突然轉動等。
4、注意昏厥發作時的速度和時間，如反射性昏厥一般起病略緩，時間短暫；心源性昏厥一般起病突然，時間長短不一；腦源性昏厥一般起病較緩慢，時間長短不一。
5、注意昏厥發生時的臨床表現，一般突然意識喪失、摔倒、面色蒼白、四肢發涼，無抽搐，無外傷及舌咬傷和尿失禁。
二、查體
應特別注意檢查心血管系統，如有無心臟瓣膜病，心律紊亂，不同體位的血壓、脈搏有無異常，頸部動脈搏動是否減弱和異常雜音等。
三、有關的實驗室檢查
1、激發試驗：
（1）頸動脈竇刺激和頸動脈壓迫試驗：檢查者先以拇指按摩患者單側頸動脈竇，左右交替進行，需要時可同時按摩雙側頸動脈竇，每次按摩時間為30秒，如有陽性反應立即停止按摩，如為陰性反應，即以拇指用力壓迫患者頸動脈，左右交替進行，一般壓迫持續時間為30秒。如有陽性反應者一般在10-30秒即可出現異常。在作以上試驗同時應嚴密觀察患者臨床表現，監測血壓，心電圖和腦電圖，一旦發現異常，即應終止頸動脈按摩或壓迫。作本檢查就在具有搶救裝置和藥物的條件下進行，以防不測。
（2）雙眼還需壓迫法：檢查者以拇指和食指壓迫患者雙眼球，陽性者在10～15秒時可出現昏厥。體弱，高度近視和嚴重心臟病者禁用。3.吹張法：患者平臥或坐位，常規心電圖及/或腦電圖檢查後，囑患者深吸氣後緊閉口鼻，立即屏氣，亦可使勁排氣，15秒鐘後再作心電圖及/或腦電圖複查，出現各種心律紊亂或腦電波為陽性。部分患者可出現昏厥或抽搐。上述試驗陽性者有助診斷，但陰性者不能除外昏厥。
2、輔助檢查：心電圖、心臟B超等檢查一般適用於各型心源性昏厥，反射性昏厥；腦電圖檢查適用於腦源性昏厥、心源性和反射性昏厥；頸動脈和椎動脈Doppler超聲檢查，腦血管造影，頭顱CT及腦脊液檢查等適用於腦源性昏厥。還有頸椎片和胸片，血糖、血脂等亦可酌情檢查。
應與下述症狀或疾病相鑑別：
1、失神發作（癲癇小發作）：主要表現為發作性短暫意識障礙，突然失神，持物落地，無明顯誘因和先兆，一般不倒地和無發作後的乏力感，腦電圖檢查有助於鑑別診斷。
2、猝倒症：主要表現為-種突發的-過性全身肌張力降低，軟癱倒地，不伴有眼黑，意識障礙和出冷汗等，常在大笑時發病，病發後亦無任何不適。
3、眩暈：主要表現為自身或外物旋轉感，因站立不隱常就地臥倒，伴有噁心，嘔吐和眼震，一般無意識障礙，一次持續數十分鐘，數小時或數天後逐漸好轉。
4、休克：主要表現為面色蒼白，脈細弱，出冷汗，血壓明顯下降或測不到，早期意識清楚為其特點。
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