科室: 腫瘤放療科 副主任醫師 張建東

       世界衛生組織(WHO)在今年“世界癌症日”(2月4日)前釋出《世界癌症報告》,報告中提到全球癌症負擔增加,2012年約有1400萬新發病例。預測未來二十年全球每年新增癌症病例會上升到2200萬,同期癌症死亡病例將從每年820萬上升到每年1300萬。

      《世界癌症報告》由WHO下屬的官方癌症機構-國際癌症研究中心(IARC)負責,來自40多個國家的250多位科學家共同參與編撰,這也是6年來首篇概述全球癌症情況的報告。報告主要以2012年的資料為主。2012年全球最多人罹患的3大癌症為肺癌(180萬)、乳癌(170萬)、大腸癌(140萬),致死率高的癌症有肺癌(159萬)、肝癌(74.5萬)、胃癌(72.3萬)、結直腸癌(69.4萬)、乳腺癌(52.1萬)、食道癌(40萬)。

      2012年世界範圍內約新增1410萬癌症病例,820萬癌症死亡病例和3260萬癌症患者(5年內診斷)。由於人口增長和老齡化的影響,發展中國家的癌症病例增加更多。全球60%以上的癌症病例、約70%的癌症死亡病例發生在非洲、亞洲、中南美洲。並且因為缺乏早期發現和早期診斷而不能得到及時治療,這些地區的癌症發生情況將會愈發嚴重。

      年齡標準化癌症發病率男性(205/10萬人)幾乎比女性(165/10萬人)高25%。世界不同地區男性的癌症發病率幾乎增長了5倍:發病率範圍從西非的79/10萬人,到澳大利亞/紐西蘭的365/10萬人(與該地區前列腺癌的高發率有重大關係)。女性癌症發病率的增長相對較低(將近3倍):發病率範圍從南亞的103/10萬人,到北美的295/10萬人。

      相對於癌症發病率,癌症死亡率的區域差異較小,發達地區的癌症死亡率略高於欠發達地區,其中男性高15%,女性高8%。男性的癌症死亡率在中歐和東歐最高(173/10人),西非最低(69/10萬人);女性的癌症死亡率在美拉尼西亞(西南太平洋群島)(119/10萬人)和東非(111/10萬人)最高,中美洲(72/10萬人)和亞洲中南部(65/10萬人)最低。

      根據《世界癌症報告》,中國新增癌症病例約佔全球的20%,癌症死亡病例約佔全球25%。2012年中國新增癌症病例306萬例,癌症死亡220萬例。發病率最高的癌症依次為肺癌、胃癌、肝癌、直腸癌和食道癌。

目前中國癌症防治主要面臨的挑戰有三:超過3億吸菸人群(衛生部2012年資料),肥胖、與缺乏運動相關的癌症增加,老齡化。報告預測,中國將在未來的一段時間進入癌症高發期,根據目前增速,到2030年,中國年新增癌症病例將超過500萬,年死亡病例達386萬。

      2013年初,中國腫瘤登記中心釋出《2012中國腫瘤登記年報》,該報告資料來源於24個省的72個監測點,覆蓋8500萬人。根據該報告:

      中國每年新發腫瘤病例約為312萬例,全國腫瘤死亡率為180.5/10萬,腫瘤患者平均五年存活率為20.0%-30.0%;全國惡性腫瘤死亡人數最多的前三位依次為肺癌、肝癌和胃癌,男性死亡率高於女性,城市明顯高於農村,並呈現低齡化趨勢,40-44歲年齡段幾乎翻番;我國癌症地域化特點明顯,如胃癌集中在西北及沿海地區,肝癌高發區集中在東南沿海及東北吉林等地區,城市地區的結直腸癌發病例上升速度快。
       

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