肺充血和肺淤血分別指動脈和靜脈系統，解剖位置不同。
肺動脈多是垂直縱行走向的。
靜脈系統多是水平走向的。
通過水平還是垂直的血管模糊可以鑑別是動脈和靜脈系統的疾病。
肺充血是指肺動脈內血流量增多。在後前位片上肺動脈段膨隆，肺門影增大，邊緣清楚；透視下肺門搏動增強，即所謂肺門“舞蹈”。肺紋理向外帶伸展，明顯增粗，邊緣清楚。長期肺充血，可導至肺小動脈痙攣、收縮，繼而產生內膜增生、管腔變窄，最後引起肺動脈高壓。肺充血常見於左向右分流的先天性心臟病，如房室間隔缺損、動脈導管未閉等。亦可見於迴圈量增加，如甲狀腺功能亢進和貧血等。
肺淤血是指肺靜脈迴流受阻，血液淤滯於肺內。長期肺靜脈壓升高，肺小動脈將發生反射性痙攣、收縮和狹窄，久之，肺動脈壓力升高，右心負擔增加，引起肥厚和擴張。後前位表現為肺靜脈普遍擴張，呈模糊條狀影，以中、下肺野為重。肺門影增大模糊i在出現反射性血管痙攣時，上肺靜脈擴張增粗、下肺靜脈收縮變細，即所謂肺紋倒置。肺淤血嚴重時，出現間質性肺水腫，在肋膈角附近可顯示與側胸壁垂直的間隔線影(KedeyB線)，長約2-3em，寬約lmm，為肺靜脈高壓引起液體存留在小葉間隔內。肺淤血常見原因為二尖辦狹窄和左心衰竭等。
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