精神性RAP似乎與緊張，憂慮或抑鬱有關。它的病理生理還不清楚。造成精神緊張的因素是相對的，對RAP敏感的患者似乎很容易緊張，可能是由於家裡的事情(如最近生病，經濟問題，分離和丟失)或學校的事情(如擔心自己的表現，與教師和同學間的相互關係)。RAP本身又因新的問題(如經常的缺席，被同學孤立)或與以前存在的問題相混合(如同胞間的對立)更加引起緊張。
病史瞭解應從初次疼痛發作開始，疼痛的頻率，性質，部位；與飲食，排便，排洩的關係；各種治療的結果(如改變體位，家庭治療，OTC或處方藥物的治療)。從父母(或其他照料孩子的人員)處取得的資料也有幫助。他們對腹痛發生及如何發生的不同意見，有助於觀察家庭狀況對患兒的影響，並且可以有助於提供一種使家長也滿意的腹痛處理的方法。強調父母一起參與在疼痛突發，持續，克服中的潛在作用。
功能性RAP最好通過詳細的病史，確定相關症狀或促發因素(例如，回顧24小時飲食以確定食物過敏或飲食不當是否是疼痛的原因，月經史等)來進行診斷。功能性RAP鑑別包括：飲食不當，上廁所訓練不夠，使用一般的坐便器(可能因太大，孩子害怕掉下去)導致便祕或大便瀦留和大便失禁，痛經，經間痛，以及患者在10-20歲之間出現的乳糖酶活性生理性下降繼發的乳糖耐受不良，由於疼痛發生在餵奶或奶製品2小時以後，所以開始往往不會疑及乳糖耐受不良。
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