科室: 口腔科 主治醫師 楊改靜

  在口腔頜面外科門診工作中,我們常常會見到一些焦急的家長帶著孩子就醫,告訴醫生說孩子嘴脣裡面長個皰,大了又小,小了又大,反反覆覆,並且經常在進食說話時咬破。通常這種情況是患上了小唾液腺粘液囊腫。

  廣義的唾液腺粘液囊腫包括小唾液腺粘液囊腫及舌下腺囊腫,是較為常見的唾液腺瘤樣病變。在口腔黏膜下方存在大量的小唾液腺,這些小唾液腺體通常分泌少量唾液以保持口腔粘膜的溼潤。

  當這些小唾液腺發生導管破裂、滲液外漏入組織間隙,抑或導管系統的部分阻塞、導管系統彎曲等原因導致粘液流出受阻,引起粘液瀦留。因此在臨床上常常以口腔小腫物的形式出現。

  小唾液腺粘液囊腫好發於下脣及舌尖腹側,這是因為舌體運動常受下前牙摩擦以及自覺或不自覺地咬下脣動作使粘膜下腺體受傷。囊腫位於黏膜下,表面僅覆蓋一薄層粘膜,故呈半透明、淺藍色的小皰,狀似水皰。大多為黃豆至櫻桃大小、質地軟而有彈性。囊腫很容易被咬傷而破裂,流出蛋清樣透明黏稠液體,囊腫消失。破裂處癒合後,又被黏液充滿,再次形成囊腫。反覆破損後不再有囊腫的臨床特點,而表現為較厚的白色瘢痕狀突起,囊腫透明度減低。

  因此,針對小唾液腺粘液囊腫的治療可採用保守治療或手術治療。保守治療的原理是利用藥物破壞唾液上皮細胞,使其失去分泌功能而不再形成囊腫。但保守治療療效並不確切,常有復發,目前最常用的治療方法仍為手術切除。手術治療的核心是切除包含腫物在內的區域小唾液腺,使其不再分泌粘液而避免形成囊腫。小唾液腺粘液囊腫形成原因多是因為摩擦或咬嘴脣等不良習慣造成,因此預防其發生首先需要戒除不良習慣。當然,在兒童患者中,常常會出現經過手術治療仍出現復發的情況。究其原因,一方面可能是因為醫師術中未切除引發粘液瀦留的小唾液腺。另一方面是由於不良習慣未戒除,誘發原來正常的小唾液腺出現粘液瀦留而形成新的小唾液腺粘液囊腫。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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