科室: 中醫科 副主任醫師 張勤

  脈搏脫漏即心率大於脈率。脈搏的節律可反映心臟的節律。正常人脈律規則,有竇性心律不齊者的脈律可隨呼吸改變。吸氣時增快;呼氣時減慢。各種心律失常患者均可影響脈律,如心房顫動者脈律絕對不規則。心房纖維顫動(房顫),此種心律失常可有“三個不一致”,即心音強弱不一致,快慢不一致,與脈搏不一致(脈搏脫漏)。治療上可使用普萘洛爾(心得安)、維拉帕米(異搏定)、強心甙類如西地蘭等藥物。

  總的來說,脈搏脫漏病因有以下幾點:

  1、各種器質性心臟病

  如先天性心臟病、冠心病、心臟瓣膜病、心肌炎、心包炎、心肌病、心內膜炎等,由於心臟的竇房結和傳導系統受病變的侵害,很容易發生心律失常,所以心律失常幾乎見於認識各種型別的心臟病。

  2、神經、內分泌系統調節紊亂,水、電解質失衡

  心臟的神經和內分泌系統調節紊亂、心臟的離子平衡失調等;除心臟因素外其他各種原因引起的低氧血癥介導的心肌乏氧、全身及心臟區域性酸鹼平衡的調節障礙等,具備了心律失常的離子和代謝所必備的基礎,形成心律失常的條件因素,因而常常誘發心律失常的發生。

  3、藥物的影響

  多種藥物可以引起心律失常,比如非保鉀利尿藥、洋地黃類藥物、腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨力農和米力農等。尤其值得注意的是各種抗心律失常藥物或者經過改變離子通道,或者穩定細胞膜,或者改變心臟的不應期,或者作用於心臟受體,達到防止或終止心律失常的目的。但是,抗心律失常沒有藥物本身也有致心律失常的作用,如果應用不當,也能介導心律失常,甚至死亡。

  4、全身性或其他系統疾病

  如神經系統疾病、內分泌系統疾病、代謝疾病、創傷、手術、心臟導管檢查等都可以引起心律失常的發生。

  5、正常生理特點

  在情緒激動、驚嚇、憂鬱、飲酒、飲濃咖啡等會發生竇性心動過速或期前收縮。健康的老年人比青年人更容易發生心律失常。一般講人的一生總會有心律失常發生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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