最近經常有父母這樣發問,孕婦作超聲心動圖檢查對胎兒有沒有損害?超聲波探頭髮出的熱量會不會影響胎兒生長?
目前在國際範圍內沒有發現超聲心動圖檢測對胎兒的不利因素,細化的檢查對胎兒心臟問題而言,就和成人吃藥治病一樣,通過準確的診斷和合理的圍產期管理,患者能夠最大獲益。胎兒的心臟非常小,診治技術難度大,在產前診斷中胎兒心臟超聲是唯一有效的診斷方式,對於優生選擇及胎兒出生後的及時救助有積極意義。
以胎兒先天性肺動脈閉鎖症為例,通過超聲心動圖能夠診斷疾病,並指導臨床給出圍產期管理方案。如果判斷胎兒宮內可以存活,孕婦需要繼續妊娠,每3-4周進行超聲心動圖隨訪評價,還要結合具體孕周做無創DNA、羊水穿刺等檢查。如果孕婦終止妊娠,則需在28周前進行,並建議下次妊娠做好孕前檢查。在孕16-22周間做羊水穿刺,20-22周做胎兒超聲心動圖檢查,加強葉酸口服,並謹遵產科醫囑。胎兒出生前,需要找具備新生兒監護室和心臟外科的醫院進行生產,出生後即刻應用前列腺素以保持動脈導管開放。之後根據造影、超聲心動圖等輔助檢查結果制定手術方案進行治療。
隨著國家全面放開二孩政策,將會迎來一股生育潮,對於其中的一大波高齡孕婦,懷孕出現胎兒心臟病的概率要比普通孕婦高出一倍,因此加大胎兒心臟超聲檢查非常有必要。
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