頭暈可見於許多疾病，在各型別頸椎病中，較常見於椎動脈型頸椎病(CSA)，並且通常會誤診為其他疾病。今天我們就簡要介紹一下，以頭暈為主要表現的椎動脈型頸椎病常被誤診為的疾病。
1)美尼爾氏綜合徵：
一般認為，美尼爾氏綜合徵的發病原因與血管神經功能紊亂有關。毛細血管的通透性增加，膜迷路積水使蝸管的前庭膜突向前庭階，外淋巴問隙被阻塞;同時橢圓囊和球囊突人壺腹和半規管，內淋巴壓力猛然增加，超過限量時即發生眩暈、噁心、嘔吐等症狀，可有短暫的眼球震顫。但每次發作持續數小時或1～2d，少有超過1周者。給予鎮靜、擴血管、脫水藥物治療後病情稍有緩解。CSA主要是椎動脈受牽拉、扭曲、壓迫，使腦部供血不足而引起相應的症狀。CSA有頸性眩暈、噁心、嘔吐、眼球震顫、耳鳴等症狀，若不結合x線檢查，很容易誤診為美尼爾氏綜合徵。與頸性眩暈不同的是美尼爾氏綜合徵每次發作前多有耳鳴、耳聾，有時可先存在數月之久，總髮生在患側。眩暈發生時耳鳴尤為突出，多為持續高音調，以“呼呼聲”為背景混有尖叫聲或機器聲。
2)短暫性腦缺血發作：
椎基底動脈系統短暫性腦缺血發作表現為突發眩暈、平衡失調，可伴有耳鳴、猝倒發作、短暫性全面遺忘，症狀類同頸性暈厥。但短暫性腦缺血發作症狀往往伴有局灶性神經功能缺失，發作通常在30
min內完全恢復，超過2h常遺留輕微神經功能缺損表現，如運動障礙、嗆咳、吞嚥困難或小腦性共濟失調，24h內恢復。無頸椎病的其他症狀、體徵。
3)腦動脈硬化：
顱腦動脈粥樣硬化最常侵犯頸內動脈、椎--基底動脈，粥樣斑塊造成血管狹窄、腦供血不足，腦缺血時出現頭昏、眩暈、頭痛症狀，記憶力減退。遠期發展為腦萎縮，動脈血栓形成或破裂而發生腦血管意外。但該病耳鳴少見，且頭昏、眩暈症狀與體位無關，無眼球震顫。數字減影血管造影(DSA)可顯示腦動脈粥樣硬化所造成的管腔狹窄或動脈瘤病變，腦電圖、CT或MRI有助於判斷腦動脈的功能情況以及腦組織的病變情況心。
4)偏頭痛合併症：
特殊型別的偏頭痛如基底動脈偏頭痛多見於兒童和青春期婦女，可有黑蒙、頭重腳輕、眩暈、耳鳴、雙側肢體麻木無力、跌倒發作、眼球震顫等椎--基底動脈缺血癥狀。但往往在閃光、暗點、視物模糊、視野缺損等視覺異常先兆出現20～30min後，發生枕部搏動性頭痛，常伴噁心、嘔吐。此類疾病發作期使用非甾體類消炎鎮痛藥、麥角製劑或5--羥色胺激動劑舒馬普坦有效。而頸椎病頭痛無發作性特點，呈持續性脹痛，常與頸部體位有關。頸部區域性理療按摩、擴張腦血管藥物有效。
5)低血糖暈厥：
腦細胞所需的能量供應幾乎完全來自於葡萄糖。由於空腹、營養不良、藥物如降糖藥、胰腺外腫瘤等原因，引起不適當的高胰島素血癥，血糖下降。臨床可出現精神不集中、思維遲鈍、嗜睡、步態不穩，甚至暈厥、昏迷等類似於頸椎病暈厥的症狀。而低血糖發作時，由於反射性升糖激素分泌，出現交感神經興奮的症狀，如出汗、心悸、飢餓、無力、心跳加快等症狀，此時血糖<2.8mmoL/L，給予葡萄糖口服或靜脈注射後上述症狀迅速改善，可以鑑別。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。