科室: 感染病科 主任醫師 尹有寬

  暗色絲孢黴病患者多見於戶外工作和常與此類腐物接觸者。可表現為淺潰瘍、瘀斑、褐黑色斑或疣狀增生,自覺微癢或輕度脹痛,有的可無自覺症狀。皮下組織型暗色絲孢黴病常有孤立、深在的皮下或肌肉的膿腫或囊腫,皮損可呈杏核大或數釐米,甚至整個胸部大片斑塊。
  一、發病原因
  是由暗色真菌引起的以組織中有暗色菌絲為特徵的面板、皮下組織或系統性感染。
  二、發病機制
  致病途徑主要是外源性感染和條件致病性感染。感染途徑可能是病原菌經面板破損處植入或吸入真菌孢子。
  三、治療
  1、區域性治療
  對於侷限性面板、皮下損害以及角膜炎和鼻竇炎宜手術切除,但要完整,避免再次植入菌體。此外,也可以應用區域性加熱療法。
  黑毛結節病常用治療方法為將毛髮剃光,或每天清洗毛髮,用手颳去結節。可在剃除毛髮後再用一些抗真菌劑(如0、05%氯化汞、6%水楊酸、12%苯甲酸、3%硫磺或2%甲醛溶液),即可治好。亦可用含酮康唑和二硫化硒的藥液洗滌病發。
  掌黑斑區域性治療常可收效。咪唑類霜劑效果尤佳,每天外塗2~3次,歷2周即可。咪康唑、克黴唑霜對足旁及足底皮損的治療有效。咪康唑對足部皮損的治療有效。角質溶解劑(如10%硫磺霜、6%水楊酸、12%苯甲痠軟膏或酊劑)對本病的治療常有效。

  2、系統治療
  適於系統性損害、手術無法切除的病例。大多對抗真菌藥物不敏感,療效欠佳,需要長期、大量服藥。對外瓶黴引起的感染,氟胞嘧啶、氟康唑和兩性黴素B效果較好。毛樣枝孢黴感染僅對氟胞嘧啶較敏感,可與兩性黴素B合用。最近,伊曲康唑和特比萘芬也用於本病治療,但仍需積累經驗。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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