科室: 感染病科 主任醫師 尹有寬

  暗色絲孢黴病患者多見於戶外工作和常與此類腐物接觸者。可表現為淺潰瘍、瘀斑、褐黑色斑或疣狀增生,自覺微癢或輕度脹痛,有的可無自覺症狀。皮下組織型暗色絲孢黴病常有孤立、深在的皮下或肌肉的膿腫或囊腫,皮損可呈杏核大或數釐米,甚至整個胸部大片斑塊。
  患者多見於戶外工作和常與此類腐物接觸者。可表現為淺潰瘍、瘀斑、褐黑色斑或疣狀增生,自覺微癢或輕度脹痛,有的可無自覺症狀。皮下組織型暗色絲孢黴病常有孤立、深在的皮下或肌肉的膿腫或囊腫,皮損可呈杏核大或數釐米,甚至整個胸部大片斑塊。系統性暗色絲孢黴病此型可由面板或皮下組織暗色絲孢黴病播散至淋巴結、肺、腦及膽囊等所致,亦可無面板損害,初發即淋巴結或血液播散。
  預防上要注意提高機體免疫,特別是細胞免疫,可使用免疫調節藥物。
  (一)治療
  1、區域性治療

  對於侷限性面板、皮下損害以及角膜炎和鼻竇炎宜手術切除,但要完整,避免再次植入菌體。此外,也可以應用區域性加熱療法。
  黑毛結節病常用治療方法為將毛髮剃光,或每天清洗毛髮,用手颳去結節。可在剃除毛髮後再用一些抗真菌劑(如0、05%氯化汞、6%水楊酸、12%苯甲酸、3%硫磺或2%甲醛溶液),即可治好。亦可用含酮康唑和二硫化硒的藥液洗滌病發。
  掌黑斑區域性治療常可收效。咪唑類霜劑效果尤佳,每天外塗2~3次,歷2周即可。咪康唑、克黴唑霜對足旁及足底皮損的治療有效。咪康唑對足部皮損的治療有效。角質溶解劑(如10%硫磺霜、6%水楊酸、12%苯甲痠軟膏或酊劑)對本病的治療常有效。

  2、系統治療
  適於系統性損害、手術無法切除的病例。大多對抗真菌藥物不敏感,療效欠佳,需要長期、大量服藥。對外瓶黴引起的感染,氟胞嘧啶、氟康唑和兩性黴素B效果較好。毛樣枝孢黴感染僅對氟胞嘧啶較敏感,可與兩性黴素B合用。最近,伊曲康唑和特比萘芬也用於本病治療,但仍需積累經驗。
  (二)預後
  系統性暗色絲孢黴病預後差,常導致死亡。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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