情感麻痺是對異乎尋常的威脅性、災難性事件的延遲和(或)持久的反應。創傷性事件是PTSD診斷的必要條件,但不是PTSD發生的充分條件,雖然大多數人在經歷創傷性事件後都會出現程度不等的症狀,研究表明只有部分人最終成為PTSD患者。PTSD表現為在重大創傷性事件後出現一系列特徵性症狀。診斷如下:
1、反覆重現創傷性體驗
患者以各種形式重新體驗創傷性事件,有驅之不去的闖入性回憶,夢中反覆再現創傷情景,痛苦夢境,即對應激性事件重演的生動體驗,反覆出現創傷性夢境或噩夢,反覆重現創傷性體驗;有時患者出現意識分離狀態,持續時間可從數秒到幾天不等,稱為閃回(Flash back)。此時患者彷彿又完全身臨創傷性事件發生時的情境,重新表現出事件發生時所伴發的各種情感。患者面臨、接觸與創傷事件相關聯或類似的事件、情景或其他線索時,通常出現強烈的心理痛苦和生理反應,如事件發生的週年紀念日、相近的天氣及各種相似場景因素都可能促發患者的心理與生理反應。
2、持續性迴避
在創傷事件後患者對創傷相關的刺激存在持續的迴避。迴避的物件包括具體的場景與情境,有關的想法、感受及話題,患者不願提及有關事件,避免有關的交談,在創傷性事件後的媒體訪談及涉及法律程式的取證過程往往給當事人帶來極大的痛苦。對創傷性事件的某些重要方面失去記憶也被視為迴避的表現之一。迴避的同時還有“心理麻木”或“情感麻痺”的表現,患者在整體上給人以木訥淡然的感覺,自覺對任何事情沒有興趣,對過去熱衷的活動同樣興趣索然,感到與外界疏遠隔離,甚至格格不入,不與他人接觸;對周圍環境無任何反應;快感缺失;迴避對既往創傷處境活動的回憶,害怕和避免想起遭受創傷的心情也較常見。似乎對什麼都無動於衷,難以表達與感受各種細膩盼的情感對未來心灰意冷,聽天由命,嚴重時萬念俱灰,以致發生消極念頭,有自殺企圖。
3、持續性焦慮和警覺水平增高
表現為自發性高度警覺狀態,如難以入睡、也不安枕,易受驚嚇,做事無從專心等等,並常有自主神經症狀,如心慌、氣短等。
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