1、（首選） 對於真正的原發性面肌痙攣，尚無理想治療藥物（參見文章藥物治療方案）。
口服藥物治療期間可以配合鍼灸、中藥、按摩等理療，可能短暫緩解症狀，但因不能解除病因。
2、（次選）藥物治療效果欠佳，不能耐受藥物的副作用下，可以採用肉毒素注射治療。
肉毒素注射可降低面神經電訊號傳導，甚至導致面癱，第一次可控制症狀 3-6 個月，第二次注射亦可有效，多次復發甚至可以多次注射治療。機理尚不明確，反覆注射可導致永久性面癱。
3、（三選）藥物治療及肉毒素治療均不理想，或症狀逐漸加重，不能耐受藥物及肉毒素治療下，建議開顱手術治療。
美國 Jennatta 教授於 1967 年首創微血管減壓術治療面肌痙攣，至 20 世紀 80 年代為世界各國認可，手術方法為：詳見顯微血管減壓術。治癒率在 75％~85％ ，復發不足 5％ ~10％。目前為治療面肌痙攣的的外科首選方法。
4、（新進展）目前已經有了伽馬刀治療面肌痙攣的報道，有效，尚在臨床療效評價階段。
5、（不建議）經皮穿刺面神經射頻熱凝術、面神經梳理術、酒精封閉等，療效均不理想。
面肌痙攣的藥物治療
方案一：
德里多（進口卡馬西平），開始一次0.1g，一日2次;第二日後每隔一日增加0.1~0.2g，直到疼痛緩解，維持量每日0.4~0.8g，分次服用;最高量每日不超過1.2g。
彌可保片（甲鈷胺），1500μg，口服，通常成人一次1片，一日3次
方案二：
奧卡西平（曲萊），用法用量： 開始劑量為300mg/d，以後可逐漸增量至900～3000mg/d以達到滿意的療效。
彌可保片（甲鈷胺），1500μg，口服，通常成人一次1片，一日3次
方案三：
德巴金緩釋片（進口），500mg，口服，一日一次，
彌可保片（甲鈷胺），1500μg，口服，通常成人一次1片，一日3次
方案四：
可以使用 卡馬西平片，同時配合彌可保（甲鈷胺）口服。 但卡馬西平片這種藥物副作用較大。
卡馬西平為第三代廣譜抗癲癇藥 ,除抗癲癇外 ,還具有鎮靜、抗驚厥和抑制三叉神經痛的作用。目前學者的推薦用藥方法為 :開始劑量每日 100毫克 ,逐漸增至每日 600毫克或更多些 ,但不能超過 800毫克。疼痛緩解後再減小劑量維持 ,維持時間應在 6個月以上。
方案五：
苯妥英鈉片，同時配合彌可保（甲鈷胺）口服。 但苯妥英鈉片這種藥物副作用較大。
苯妥英鈉 ,為第一代廣譜抗癲癇藥 ,對面肌痙攣有一定療效 ,但不如卡馬西平可靠 ,故不作為首選。學者建議的用藥方法為 :開始劑量每日 100毫克 ,每日 2次 ,可於 2～ 3周內增至 300～ 400毫克。如果疼痛無緩解應停藥 ,如果得以緩解則逐漸減量維持在 6個月以上。
注意：上述各種方案只能單獨使用，不能同時合用！！
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。