任何使盆腔靜脈流出盆腔不暢或受阻的因素，均可致成盆腔靜脈瘀血。和男子相比，婦性盆腔迴圈在解剖學、迴圈動力學和力學方面有很大的不同，是易於形成盆腔瘀血的基礎，從而造成瘀血性痛經。那麼如何診斷瘀血性痛經呢？
1、慢性盆腔墜感或墜痛
自月經中期開始逐漸加重，月經來潮或勞累後加重，伴深在的性交痛和低位腰痛，有時難以忍受，呈週期性。
2、極度疲勞感
可醫生檢查發現不了有關的病變。
3、瘀血性痛經
半數以上有此症狀，月經前一天或月經第一天最重，第二天經血增後明顯減輕以至消失。
4、白帶過多
多為透明的粘液或水樣白帶。
5、月經改變
月經週期元明顯改變，但可有月經量增多，經血呈醬色，1/4患者排卵期少量出血。
6、乳房脹痛
月經前出現，月經來潮後疼痛迅速減輕，或完全消失。
7、外陰腫脹、墜痛
陰道壁可呈紫藍色、陰脣腫脹以及靜脈充盈。
8、泌尿道症狀
約 1/3患者經前有明顯的尿頻、尿痛症狀，因而被疑為泌尿道感染。
9、肛門墜脹
以排便及經前明顯，尤以子宮極度後傾多見。
10、自主神經功能紊亂症狀
神經衰弱，易怒激動，失眠、頭痛，心前區悶脹感或心悸，全身痠痛不適。
11、腹部檢查
下腹輕度深壓痛。
12、婦查
外陰靜脈充盈，陰道、宮頸粘膜常為紫藍色，子宮多為後位質軟，宮旁附件區有明顯的壓痛及飽滿感，但無明顯增厚及塊狀物。
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